穷人和富人看病时的不同体验

而我，能做的只是静静的看着，告诉他们所有可能和结果。...





在急诊可以遇见形形色色的人，也可以遇见许多奇奇怪怪的事情。

人间冷暖自不必说，世态炎凉亦是常见。

某一天中午，我先后遇见了两个病人，让我感叹的不是他们的病情，而是他们的生活状态。

第一位病人是一位65岁的老年男性，这是一位外地在此务工的异乡人。他因为从一周前便开始出现胸闷、咳嗽、气短而来到医院，这是一位穷人。

虽然经济上不宽裕，也没有医保，但是生病后总是要治疗。

通过简单的问诊查体，我判断患者心血管系统疾病的可能性更大，或许同时存在呼吸系统的疾病。

作为一名来自外省农村的务工人员，他负责在某酒店里锅炉房工作。朴实的患者不好意思的说：“我只带了300块钱，够用吗？”。

300块钱自然是不够用的，因为单是胸部CT检查或者心肌酶谱检查便将近300块钱，如果外加用药治疗呢？

事实上这位有30年烟龄的患者早在七年前便被确诊为高血压病，但是因为没有明显的症状，所以一直没有用药！

所有高血压患者都需要积极的控制血压，否则总有一天会出事。

比如这位没有钱的患者，很快被确诊为急性前侧壁心肌梗死！

虽然病情很重，但是无奈患者支付不起并不是昂贵的医药费。几经转折，最后联系上了患者的家属。

和预期一般，患者的子女要求将老人转回千里之外的农村老家治疗，因为当地的合作医疗医保可以适当报销一部分。

暂且不谈当地医院是否有条件治疗患者，单是千里转运途中的风险便是一件让人不寒而栗的事情！

因为急性心肌梗死如果不及时溶栓或者介入治疗，患者随时会发生恶性心律失常甚至心跳呼吸停止。

道理浅显易懂，无奈患者没有钱。



第二位患者是一位带着金项链的50岁女性患者，她因为腹痛、腹泻来到急诊室。

患者因为早晨食用了隔夜的蛋糕后而出现急性胃肠炎症状，虽然不是危急重症，但是患者阵发性腹痛，表情痛苦！

简单的诊查后，我便安排患者输液治疗。

输液五分钟后，患者找打我：“医生，为什么我还是腹痛？”。

“放心吧，你只是急性胃肠炎，检查没有问题，药物发挥作用总是需要过程的！”我耐心的解释道。

十分钟后，二十分钟后，二十五分钟后，这位中年女性三番五次的将我喊到输液室，并且焦虑的说：“你们的药水有问题，我刚才有拉肚子了，能安排我住院吗？”。

对于一位急性胃肠炎患者来说，输液也只不过是抗感染、补液、抑酸解痉对症处理，有些水样便完全是正常的现象。

可是患者却不依不饶：“你安排我住院吧，我不缺钱，明天我签字后，就会有一千万拆迁款到账！”。

这根本不是钱的问题，而是原则的问题。

首先患者的症状并没有达到住院的标准；其次，病床紧张，必须要保证病情更重的患者能够住院系统治疗；再其次，低标准住院是违反医院规定和医保要求的！

当我拒绝她关于住院的要求后，患者有些不高兴的牢骚道：“我还有一千万没有用，怎么能死？”。

“这位大姐，你不可能死的，况且你现在腹痛的症状不是已经缓解了吗？治病肯定会有一个过程，疾病的康复也肯定会有一个过程，而且你这种胃肠炎是当下的常见病！”我努力的安慰她。

我不知道那位只有300块钱的心肌梗死患者最终结局如何，但是我知道他很难沟通熬过这一关。

我也不知道这位胃肠炎患者是否真的有一千万拆迁款，但是我知道她真的不缺钱。

人人生而平等，却真的会平等吗？

每一个家庭都有着自己不同的故事，每一个人都有着自己不同的结局。

而我，能做的只是静静的看着，告诉他们所有可能和结果。

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