妈妈们担心的喉喘鸣到底怎么回事，月嫂你了解吗
经常在后台收到宝妈的咨询，说她宝宝喉咙里总是发出奇怪的声音，像公鸡、像倒吸气声，有时候还有些痰，听着怕怕的。...
经常在后台收到宝妈的咨询，说她宝宝喉咙里总是发出奇怪的声音，像公鸡、像倒吸气声，有时候还有些痰，听着怕怕的。有些妈妈怀疑是不是呛奶或是新生儿肺炎了，生怕宝宝一不小心还会发生窒息。
其实，这个让妈妈们担惊受怕的现象，叫喉软化症，也称喉软骨软化，或先天性喉鸣，资深一些的月嫂都知道这叫喉喘鸣。
喉软化症是最常见的喉发育先天异常，是吸气时，声门上方的结构塌陷导致的一系列表现。由于喉喘鸣严重的宝宝会出现呼吸、喂养困难，会特别令月嫂担心和焦虑，因为护理不当，未能及时发现呛奶，会导致宝宝窒息，甚至危及宝宝生命。
从下面的两张对比示意图可以看出，左边正常的喉头，声门上的结构（会厌和楔状结节、杓状会厌襞）都是正常的，右侧塌陷的喉头，声门上结构都是塌陷的。当塌陷的时候，气道出现梗阻，吸气的时候就会出现进气不畅，出现气流的涡旋，就出现了喘鸣。
看了上面的解剖图示意后，再看一下真实的对比图片，左面的是正常的喉部，可以看到会厌结构是正常的，整个气道是通畅的，右侧可以看到会厌塌陷成“Ω”样，并且会厌变长，下面的勺状软骨等也是塌陷的。
喉软化症的表现
●在新生儿期（约生后2周左右出现，也有些在生后2-3月出现）出现的吸气时的湿性的喉鸣，部分像鼻塞的声音。
●严重者出现胸骨上、剑突下吸气性凹陷。部分患儿出现喂养困难、漏斗胸、肺心病。
●症状在喂奶、哭闹活动后、仰卧位、睡眠时更为明显，在俯卧位时减轻（该位置时，会厌不压到声门上）；而严重喉软化症时，哭泣时喘鸣最明显。上呼吸道感染时，症状会加重。
●其喉鸣在生后4-8月最严重，之后随着发育成熟，逐渐下降，1岁—1岁半左右缓解。
发病原因
可能和声门上软骨结构发育不成熟、声门上结构损伤、神经肌肉疾病有关。
喉软化症的分级
●轻度：吸气性喘鸣，可能伴有喂养时咳嗽。（可以简单记忆为，仅仅有喘鸣）
●中度：吸气性喘鸣，进食时咳嗽或者窒息、频繁胃食管反流、轻度发绀或呼吸暂停，体重增长正常。（可以记忆为，有喂养问题，但不影响生长）
●重度：吸气性喘鸣，呼吸困难，三凹征明显，严重的呼吸暂停、发绀、缺氧，需要医学干预；喂养困难，体重不增。（影响生长发育，可能导致肺心病甚至危及生命）
此外，喉软化症最常见的合并症是胃食管反流，患儿喂食后反流严重，反流的部位甚至高达口咽和鼻咽部，影响孩子生长发育。部分专家认为是胃食管反流导致的喉软化症，是反流的酸性物质腐蚀了声门部组织，还导致杓状会厌襞上神经损害，产生喉鸣。
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