胃癌做完手术，这就万事大吉了吗？ 抗癌必修课

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胃癌术后能活多久？

这是胃癌患者以及家属都十分关注的问题。进行手术治疗的胃癌患者通常可以延长5年左右的生命。

经过医学上的观察发现，将晚期胃癌患者分组，一组只做手术，一组放疗后服用5-氟尿嘧啶和亚叶酸。手术患者平均生存27个月，放化疗患者平均生存42个月。3年后，52%的放化疗患者仍然生存，仅做手术的患者只有41%生存。

放化疗确实存在副作用，约50%的患者红细胞和白细胞下降，33%患者出现腹泻等胃肠问题。有三个患者死亡，但由于患者病情严重，其他的治疗选择很少，出现这种现象不是意外的或很不合理的。

在不久的将来，研究者希望探讨手术切胃之前给予患者化疗的效果，他们将研究新的化疗药物如gemcitabine，它使患者对放疗的反应更敏感。

影响胃癌术后的生存时间的因素

 首先，治疗时间。

只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高病人的生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的最好一年查体1—2次。

其次，胃癌术后病人的心态也很重要。

病人不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。除此之外，胃癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌病人来说很重要。

此外，治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。根据病人癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。

胃癌术后要进行放疗

 由于胃癌根治术后肿瘤的局部区域性复发率高达80%，因此若干胃癌治疗协作组针对术后辅助放疗进行了临床试验研究。近年大多数术后辅助放疗的ⅲ期临床试验均采用了同期化疗以及放疗增敏的措施，术后仅采用单一放疗的ⅲ期临床试验数据不多。

早期由英国胃癌治疗协作组完成的一项ⅲ期i临床试验，将436例胃腺癌患者随机分组后，分别给予根治手术、术后辅助外照射或辅助化疗。试验结果显示，三组经不同治疗的患者总存活率无任何差异，但术后放疗组较其他两种治疗方案的局部肿瘤复发率明显降低。（30%：54%）。

回顾性试验的分析结果同样显示：术后放疗能明显降低肿瘤局部复发率。对伴有浆膜层浸润（ 13）或区域性淋巴结转移（nl -3）的病例而言，术后放疗的效果尤为明显。但与其他辅助治疗或术后观察相比，辅助外照射未能有效地提高患者存活率或延长生存期。

瘤床放疗以清除残留肿瘤细胞。虽然多项回顾性临床试验的结果表明，术中放疗可显着降低胃癌手术后的肿瘤局部区域性复发率，但一项源自德国的随机临床试验结果显示，术中放疗对胃癌患者的预后并无助益。试验将115例手术切缘阴性的胃腺癌患者随机分组后给予术中放疗或观察。

术中放疗剂量为28gy（一次完成），范围仅针对腹腔干淋巴区（ celiac axis）。该试验并未报道术中放疗后两组患者之间肿瘤局部控制率的差异，但接受术中放疗患者的总存活率（ 29. 40/0）及平均生存期（26.9个月）皆略低于观察组。基于上述各项试验结果，目前不建议将单一放疗作为术后的常规辅助治疗。

胃癌术后能活多久？通过以上内容的介绍，希望患者以及家属对胃癌患者术后存活时间有一定的了解，同时患者在术后进行的康复工作也是十分必要的，这对于延长胃癌患者的生命也是起到非常重要的作用。

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