毛母细胞瘤恶变病例【91360皮肤沙龙】

 

病例性别:男年龄:67临床病史:额部眉心3.3/1.8/0.9厘米肿物,皮肤表面可见1.8/1.2厘...



病例
性别:男

年龄:67

临床病史:额部眉心3.3/1.8/0.9厘米肿物,皮肤表面可见1.8/1.2厘米黑褐色区,60年病史,近1年痒,最近5年渗血
(病例由盐城市第一人民医院 赵海鸥提供,感谢分享)
(图片可左右滑动,点击图片查看原图)


































病例讨论

峰少

基地细胞腺瘤?汗孔瘤?

湘南学院 李红全

伴汗腺分化的肿瘤,考虑螺旋腺瘤,局部呈圆柱瘤样改变

北医病理 柳剑英

这例病变与毛囊或表皮相连吗?

从低倍镜下看、以大小不一的结节为主、局灶有硬化、间质细胞丰富、栅栏状结构显著、考虑是基底细胞肿瘤。

主要鉴别是毛母还是基底细胞癌。

高倍镜下有显著的毛母细胞瘤区域,结合其他特点和病史、需要考虑毛母细胞瘤恶变。

有裂隙的地方和肌肉内的病变有无高倍?

盐城市第一人民医院 赵海鸥

我首先考虑毛母的,想法和您一样

supper-明

基底细胞癌

潍坊医学院附属医院 张燕

我也考虑毛母,可以免疫组化与基底细胞癌鉴别一下

山大齐鲁医院 刘志艳

同意毛母恶变。

上三分之一有浸润



盐城市第一人民医院 赵海鸥

我的意见就是毛母恶变

病变与表皮相连

吴波

考虑基底细胞癌伴毛囊分化

盐城市第一人民医院 赵海鸥

毛母恶变要排除吗

长了60年

吴波

如果有这个病史,可以快乐毛母恶变,但毛母恶变很少见。

其实处理都一样,切除干净后密切随访。

北医病理 柳剑英

确实、bcc伴有毛母分化区更常见

盐城市第一人民医院 赵海鸥

我也纠结怎么措辞

北医病理 柳剑英

但长期附属器肿瘤恶变的例子真不少

鄂州病理科杜

毛母全名是什么

山大齐鲁医院 刘志艳

毛母细胞瘤

毛母细胞瘤和毛母质瘤是两个概念,后者有ghost cell

北医病理 柳剑英

这两个名称很像、容易造成口误或笔误、发报告时需要注意
专家介绍
柳剑英

医学博士,北京大学医学部基础医学院病理学系副教授,副主任医师,硕士生导师。学术专长为乳腺病理和皮肤病理。中华医学英文版杂志和中华病理学杂志审稿专家。

刘志艳
副教授,副主任医师,硕士生导师。

从事教学、临床病理诊断、科研工作,擅长甲状腺细胞学及病理诊断、皮肤及消化肿瘤病理诊断。2002年硕士毕业后至山东大学医学院/齐鲁医院工作。2007-2011年由国家留学基金委全额奖学金资助攻读日本病理学博士(Wakayama Medical University)。2011年进入消化内科博士后流动站。2016年初于澳大利亚昆士兰大学学术交流一月。



【点击“阅读原文”进入论坛,交流你对此病例的意见看法,还可以查看更多优秀病例哟
精彩点评,交流讨论,尽在91360病理沙龙



    关注 病理沙龙


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册