低热的8种方剂_【治宇】

温病是由多种不同的温邪引起，以发热为主政的一类急性外感热病。各种温病的发病过程及其治疗...

温病是由多种不同的温邪引起，以发热为主政的一类急性外感热病。各种温病的发病过程及其治疗都有各自的特点。

一般来说，邪在卫、气分，舌象变化多表现在舌苔方面，如舌薄白，多为邪在卫分，舌苔黄多为邪在气分；邪在营、血分，舌象变化多表现在舌质方面，如舌绛多为邪入营分，舌紫绛多为邪入血分；苔质可辨别温邪的性质，如湿热性质的温邪为病多见苔腻，不兼湿的温邪为病多见苔燥。

验齿燥与否，判断津液存亡，温病初起，咽部常见微红微痛，邪热伤津、阴液不足可见咽部微红微痛，后壁粗糙；热毒炽盛，咽红肿甚，甚则出现脓点；湿重热轻，咽微红或不红，后壁粗糙明显。不同的温病，其发展变化有一定的差别，因此，还要注意发病全过程的症候特点，用以辨明其病因。

方一、蒿芩藿苡汤

【组成】青蒿6—10g 黄芩12g 藿香10g 薏苡仁20—30g 甘草3—6g

【主治】暑湿、湿热或伏暑郁阻少阳、三焦，留恋气分之症。

【方解】青蒿是蒿芩藿苡汤中的君药，味辛苦性寒，气味清芳。芳香药物而具苦寒之型者惟此而已。该药解暑清热之功优于藿、佩，苦寒清热之力次于芩、连。其性平和，不良反应少，不惟苦而不伤阴，寒而不碍湿，气芳香而化浊，质轻清而透邪，且与其他相关药物配伍可发挥明显的协同作用，如配黄芩能清热化湿，配石膏能清暑泄热，配扁豆花能清暑化湿，配香薷能祛暑化湿，配西洋参能清暑益气。

该药用量亦清，一般是6g，病重时用至10g，小儿多用3g，且后下，乃轻剂取胜之意。其处方药少量轻，用药质地、性味清轻，且善用花叶类药而自成轻清芳化、灵活巧妙的用药特色。

【加减】病毒性脑炎、头痛，加菊花、白蒺藜、苍耳子、葛根等；热毒甚者重用大黄叶、板蓝根、金银花、蒲公英、水牛角；呕吐不止者可用川黄连、苏叶少许，泡开水慢慢呷服；肠伤寒，初起邪热郁阻卫表，合新加香薷饮出入，若邪在气分，湿热困阻中焦，合葛根、黄连、凤尾草、蚤休等；湿热弥漫三焦，则合以三石汤化裁；病毒性肺炎，以本方加杏仁、鱼腥草、桔梗、太子参并随症加减；功能性低热，予本方合小柴胡汤加减；若腹胀，加郁金、川厚朴；纳差、苔腻加茵陈、麦芽。

方二、涤暑透湿汤

【组成】连翘、菊花各12g 扁豆芽、黄芩、淡竹叶、北杏仁各10g 青蒿（后下）香薷、甘草各6g 薏苡仁20g 葛根15g

【功效】涤暑化湿，透邪达表。

【主治】暑湿，邪郁肌表卫分者。

【加减】头痛甚者，加苍耳子、白蒺藜祛风止痛；胸闷者，加藿香、枳壳宽胸理气；全身疼痛者，加秦艽，防风祛风湿，舒经络；口渴甚者，加天花粉、芦根生津止渴；大便秘结者，加火麻仁、郁李仁以润肠通便。

方三、少阳分消汤

【组成】柴胡10g 黄芩、葛根各15g 扁豆花、秦艽、白芍、苍耳子各12g 青蒿（后下）、甘草各6g 黄连3g

【功效】清泄少阳，分消湿热。

【主治】暑湿，邪郁少阳者。

【加减】微畏风寒者，加金银花、连翘辛凉解表；咳嗽者，加紫菀、北杏仁、浙贝母止咳化痰；脘腹胀满者，加枳壳、藿香以理气除胀；胁痛者，加小青皮、生牡蛎疏肝理气止痛；心烦者，加知母、夜交藤以清热除烦安神。

方四、三石汤

【组成】生石膏（先煎）、薏苡仁各30g 滑石20g 金银花15g 藿香、黄芩、杏仁各12g 淡竹叶、青蒿（后下）各10g 甘草6g

【功效】清热利湿，宜通三焦。

【主治】暑湿弥漫三焦者。

【加减】纳呆甚者，加麦芽、山楂、鸡内金开胃消滞；咳嗽甚者，加浙贝母、枳壳、瓜蒌皮宽胸理气，化痰止咳；畏心呕吐者，加黄连、竹茹清热止呕；夜寐不宁者，加柏子仁、酸枣仁宁心安神。

方五、加味生脉散

【组成】黄芪20g 太子参、葛根、生地黄、天花粉、白薇、地骨皮各15g 麦冬、扁豆花各12g 青蒿（后下）10g 五味子6g

【功效】清热养阴益气

【主治】暑湿，气阴两伤者

【加减】多汗者，加浮小麦、糯稻根以收敛止汗；心悸者，加夜交藤、白芍、鸡血藤以补血宁神；大便溏者加白术、茯苓、乌梅以健脾止泻，大便秘结者，加火麻仁、郁李仁以润肠通便。

方六、宜肺饮

【组成】北杏仁、浙贝母、桔梗、枇杷叶、瓜蒌皮、鱼腥草等。

【功效】宜畅肺气，透发内郁风热之邪。

【主治】肺炎

【加减】初起邪在肺卫，加薄荷、淡竹叶、牛蒡子、金银花、连翘、甘草等；邪在气分，加黄芩、石膏、芦根、大青叶、板蓝根、甘草等；高热不退、谵语神昏者，可选用安宫牛黄丸或紫雪丹以豁痰开窍。

兼有寒邪，加防风、荆芥、橘红、白芷、法半夏、白蒺藜等；虚人感受者，加苏叶、生姜、黄芪、防风等；春季，多加疏风透邪之金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、蝉蜕等；夏季，加青蒿、香薷、扁豆花、淡竹叶、鲜荷叶、生薏苡仁等清暑化湿；秋季，加冬桑叶、紫菀、百部、玄参、款冬花、玉竹、天花粉等润燥透邪；冬季，加荆芥、防风、苏叶、白蒺藜、法半夏等。

如高热不退、烦躁不安，即可用安宫牛黄丸和紫雪丹；正气虚弱，内闭外脱，可用生脉散或独参汤送服安宫牛黄丸（必须注意的是，当险情已过，则又当以肺炎本证常规辨治，此留人治病，急则治标之法）。

方七、治肠伤寒基本方

【组成】青蒿、黄芩、滑石、葛根、薏苡仁、枳壳、扁豆花、云茯苓等。

【功效】梳理气机，清热利湿。

【主治】肠伤寒。

【加减】初起邪热郁阻卫表加香薷饮加减；邪在气分，湿热困阻中焦，加葛根芩连汤配以火炭母、凤尾草、蚤休等；湿热弥漫三焦，合三石汤加减；后期，以藿香叶、薄荷叶、荷叶、佩兰叶、枇杷叶、淡竹叶、芦根等；头痛者，加苍耳子、白蒺藜、菊花以祛风止痛；周身酸痛者，加秦艽，防风以舒筋活络；腹胀腹痛，加救必应、蚕砂以行气止痛；纳差，加麦芽、鸡内金以开胃消滞；出汗多着，加糯稻根、浮小麦以收敛止汗；大便秘结，加郁李仁、火麻仁等润肠通便；口渴甚者，加天花粉、芦根以生津止渴。

中焦病最多，治疗常寒温并用，蕴蒸营血，耗血动血，出现便血，予凉血止血之犀角地黄汤加味，犀角可用水牛角代；如出血过多，可致气随血脱，则当予益气固脱为主，方予独参汤合黄土汤；若湿热郁蒸，内熏肝胆可出现胁痛、黄疸，方予茵陈蒿汤加减；若引动肝风，出现神昏痉厥等，可予安宫牛黄丸或紫雪丹合葛蒲郁金汤加减；安宫牛黄丸可用醒脑净代替（予醒脑净20ml加50%葡萄糖40ml静脉注射，日2次）。

方八、银翘散合白虎汤

【组成】连翘、金银花、桔梗、薄荷、淡竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、生石膏、知母等。

【功效】清气解表，解毒泄热，辅佐以凉营祛湿。

【主治】流行性出血热，发热期。

【加减】解毒可加入大青叶、板蓝根、黄芩之类；凉营可加牡丹皮、赤芍、生地黄等；祛湿可加藿香、佩兰、薏苡仁等。气营（血）两燔，清瘟败毒饮加减；斑疹及出血症状明显者，加紫草、田七末、丹参；头痛剧烈者，加白蒺藜、菊花、苍耳子；骨节疼痛者，加秦艽、葛根、防风；湿浊明显者，加茵陈、薏苡仁、佩兰、滑石。

治宇中医

ID：zhiyuzhongyi