【原创】肝病患者的饮食

文·杜水仙 辛永宁 青岛市市立医院感染性疾病科1、肝病患者饮食的基本原则确保碳水化合物作为主要的能量摄入来源...

确保碳水化合物作为主要的能量摄入来源（如米饭、面条、馒头等），搭配一定量的优质蛋白质（如牛奶、鸡蛋、鱼肉、精瘦肉、豆制品等）。蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一。肝病患者一旦病情好转，应逐步增加蛋白质的摄入，有助于肝细胞的再生和修复。成人每天需摄入蛋白质1-1.5克/千克体重。

饮食要清淡：多食新鲜蔬菜、水果，尤其是绿叶蔬菜，以补充足够的维生素和纤维素，增强肝细胞的代谢能力并促进消化吸收。

补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、大枣、芝麻、枸杞等。

适量食用含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。

适量饮水、限制食盐：应保证每天摄入8杯水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。每天摄入食盐以6克为宜。适当食用新鲜蔬菜、水果。

燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。

玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

海带含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇；

食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

大蒜含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

牛奶含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。

洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，具有杀菌功能，可降低人体血脂，防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成；

前列腺素A对人体也有较好的降压作用。

甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生过多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。

胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者可经常食用。

不宜进食过多甜食：糖或甜食摄入过多会使体内丙酮酸和乳酸等糖类代谢产物增多，会加重肝脏代谢功能的负担，影响其他营养物质的吸收，造成食欲减退和营养不良。糖容易发酵，加重胃肠胀气，易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。

不宜多食罐头、方便面、香肠：这类食物中常含有对人体不利的防腐剂、食用色素、添加剂等，长期食用会加重肝脏代谢和解毒功能的负担。

少吃油腻、煎炸食物：这类高脂肪食物可引起消化功能减弱，严重者会出现吸收不良性脂肪泻；过多的脂肪沉积于肝脏，易形成脂肪肝；此外，反复煎炸的食物中含有致癌物质，容易诱发肝硬化、肝癌。

不宜饮酒：慢性肝病患者饮酒无异于在饮毒药，饮酒后乙醇迅速吸收入血，其中90%～95%在肝内代谢，饮酒过多，容易导致营养不良，机体免疫力降低。

少吃葵花子：葵花子中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，加速脂肪在肝脏的储存，影响肝细胞的功能。

少吃腌制食物：由于腌制食物盐分太高，会影响肝病患者的水、钠代谢。此外，腌制品含有过多亚硝酸盐，易诱发肝癌。肝病患者忌辛辣和刺激性食物。（1）急性肝炎患者：清淡为主，保证足够的热量、优质蛋白质的摄入，摄取比平常多1.5-2倍的蛋白质，以促进肝脏组织修复，少吃高糖和高脂的食物，适量补充各类维生素和纤维素，尤其是维生素B族和维生素C。

（2）慢性肝炎患者：宜进食高蛋白质、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不可过多，以免发生脂肪肝。严禁食烟、酒等。严格禁食糖果，糕饼以及油腻、油炸食品和寒凉食品。

（3）重型肝炎患者：尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源。进食不足者，可静脉滴注10%～25%葡萄糖溶液，补充足量维生素B、C及K。（4）肝硬化患者：多摄入优质蛋白质。肝硬化末期时，要限制蛋白质摄入量，以免产生过多的毒素出现肝性脑病。出现食道或胃底静脉曲张的患者，应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃饭不宜过急过快。保持大便通畅，不宜过于用力等，以防发生曲张静脉破裂出血。

（5）肝癌患者：多吃低脂和富含优质蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，适量补充具有抗肿瘤作用的维生素（维生素A、C、E、K等），多吃含微量元素食物，平衡膳食，维持体重。

（6）脂肪肝患者：“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。

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