【三陆脑科】不可忽视的瘤周水肿——一例中线脑膜瘤的治疗体会
三陆病例。...
往期脑膜瘤患者病例点链接回顾
1
【三陆病例】头痛、肢体麻木2月,竟是颅内脑膜瘤作怪2
【三陆病例】历经9小时,巨大脑膜瘤完美摘除3
【三陆病例】三陆脑科专家技高心细,成功切除巨大脑膜瘤病例回顾
主诉
患者女,52岁,头痛三天,加重两天,伴恶心呕吐11小时。现病史
患者于2018-10-30日,无明显诱因自感头痛,按高血压治疗后缓解,2天前头痛症状加重,住院当日08:00喷射样呕吐一次,量不详。在当地医院按高血压治疗,症状未见好转,家属为求进一步治疗,特来我院查头颅CT提示:右侧大脑镰旁占位性病变,大小约2.5cm×3cm,考虑脑膜瘤。急诊阅片后以“颅内占位性病变”收住我科。既往史
既往有“高血压”病史4年余,长期口服药物治疗,血压控制尚可,曾于2014年因“右顶叶脑膜瘤”在我院手术治疗,术后恢复良好。术前影片资料
肿瘤复发,影像学检查提示完全侵蚀矢状窦,肿瘤周围脑组织肿胀严重。
三陆脑科专家认为
该患者脑膜瘤复发,占位效应明显,因肿瘤波及矢状窦,影响回流,脑水肿严重,导致患者身体不适,严重影响生活水平,故决定再次行脑膜瘤摘除手术,手术顺利,术后早期给予抗凝、脱水等综合治疗。“术后影像检查”
术后出院
患者脑膜瘤二次复发,经王晓峰主任、张洋大夫术前检查及讨论,为患者进行二次脑膜瘤摘除手术做了方案,手术过程十分顺利,术后患者恢复可,之前头痛、恶心症状完全消失,目前患者已康复。三陆脑科温馨提示:脑膜瘤属于良性肿瘤,生长比较慢,病程较长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人通常以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置的不同,可能出现视力、嗅觉、视野或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人中,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的当今,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。所以千万不要轻视头疼、恶心等症状,定期进行检查。同时对于侵及矢状窦的肿瘤,术后应尤其关注脑内静脉窦回流情况,避免出现严重的并发症。
关注 脑外好大夫
微信扫一扫关注公众号