3个信号是蛋白尿恶化征兆,避免病恶化,这件事要坚持做

 

蛋白尿就像肾病的“指示灯”...

蛋白尿就像肾病的“指示灯”,它既能够反映出肾功能的情况,也对病情的进展及预后有着重要影响。



基本上多数肾病患者都存在蛋白尿的问题,一般肾病病理类型较好,肾功能受损较轻,处于肾病2期阶段之前的患者,经过药物治疗多数能将蛋白尿控制到正常范围。但对于一些病理类型差,已发生肾功能不全的患者,比如多数肾病综合征患者都蛋白尿甚至大量蛋白尿,包括的病理类型如膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病中,这些肾病在发展到中后期阶段后,蛋白尿很难完全恢复,肾功能恶化也增加了复发的风险。

因此蛋白尿的好坏对病情的好坏起着重要作用。



出现3种异常情况, 要警惕蛋白尿及病情恶化,肾友该立即住院就医:

24h尿蛋白定量超过3.5g

24h尿蛋白定量能整体反映出漏蛋白的情况,及肾小球滤过率的损害程度。超过3.5g可以确定为大量蛋白尿,一般意味着肾功受损加重。

除了本身病理类型导致的大量蛋白尿,如膜性肾病患者一开始蛋白尿就非常多,但肾功能受损并不严重。尤其要注意的是那些经过激素、免疫抑制剂及其他就降蛋白药物治疗后好转的患者,如果发现尿液中泡沫比之前又增多了,该注意是否病情复发了,为避免耽误治疗,该立即就医检查,尽可能降低肾功能的损害。



尿蛋白突然异常升高

多数肾病患者经过治疗后蛋白尿能控制在1g以下,对肾功能的影响较小,对应的尿蛋白也能降到1个加号。有些患者在复查时发现,尿蛋白异常升高,甚至涨到3个加号,此时要注意复查24小时尿蛋白定量,看蛋白尿是否增多。

因此尿蛋白突然异常升高的原因有很多,比如感染、乱用药物、发热、剧烈运动等等,患者该立即就医排出这些因素,以免加速肾功能的衰竭。



水肿突然加重

伴有蛋白尿的患者往往也存在水肿的情况,一方面肾功能受损后无法在正常发挥调节水钠的作用,导致水钠滞留,引发水肿,另一方面大量蛋白尿也会引发水肿。

大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿是肾病综合征的典型特征,如果出现水肿加重的情况,也要警惕是否存在蛋白尿漏出增多,肾功能受损加重的情况。

如果肾友们出现以上三种情况,千万不要忽视掉,可能是肾功能受损的“信号”。要预防蛋白尿增加加速肾衰竭,肾友们要趁早做好一件事——定期复查尿常规。

尿常规复查项目包括尿蛋白、24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比、微量白蛋白尿、尿白细胞和尿红细胞。

肾病发展比较隐匿,因此肾友们必须要坚持定期复查,更有助于发现病情恶化的“蛛丝马迹”,以防治肾衰竭的发生。


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