关于肾病治疗药物，对于不同病症，归于不同用途，种类比较多，大家经常听到就有激素免疫抑制剂降压药护肾药等等

有些或属于一直稳居一线的老牌药物，有些也可能是刚刚占到舞台上的新秀，而各类药物的出现都是保障肾病治疗的功臣尤其是一些新型药物的研发问世，肾友小伙伴们更加关心

其中有一类药物最近成为关注的焦点，它就是利妥昔单抗！

生物制剂利妥昔单抗

要说利妥昔单抗有一个什么身份，它其实就是一类应用比较多的生物制剂虽然在肾内科它属于新人行列里，但其实并不是一种新型药物

早在1997年，作为治疗癌症的靶向药物被批准上市，商品名为美罗华不少小伙伴现在应该都听说过我国应用于治疗是在2000年，千禧之年确实很有纪念意义的一年

利妥昔单抗在肾病治疗中发挥着怎样的作用？

利妥昔单抗是专门耗竭B细胞的生物制剂

B淋巴细胞主要存在我们身体骨髓中的干细胞，正常情况下，它具有天使的一面主要是当身体免疫系统差，导致发生各类感染等情况时，B细胞会形成抗体，帮助赶跑一些损害身体的细菌毒素等

但如果发生异常后，它也会是恶魔肾脏炎症反应发生后，B细胞往往会发生变异，本应该是作为抗体来阻止炎症反应对肾功能的损伤，但由于异常反应，B细胞却助纣为虐，参与形成免疫复合物抗体的形成，帮助一些细菌毒素感染物等攻击肾脏，加剧肾功能的衰退

既然B淋巴细胞严重损害肾功能的健康，那么就必须欲除之而后快利妥昔单抗就主要发挥着清除变异后的B细胞的作用，帮助减轻免疫复合物的沉积，控制肾脏免疫炎症的活跃度，进而保护肾功能

肾病降低免疫反应治疗方面，激素+免疫抑制剂的组合成为首要的选择方案如激素+环磷酰胺，激素+吗替麦考酚酯，还有雷公藤制剂等等，都是有几十年历史的药物组合这类药物的组合的优势是明显的，但也有一些缺点，副作用较大且减药后易复发

针对这种情况，也有一些新型的药物来补位，如来氟米特他克莫司与环孢素，应用于肾小球肾炎和肾病综合征类但在减停药后，也有少部分人出现复发的情况

利妥昔单抗在针对难治性肾病上有一些优势！

肾病发展的病程较长，不容易完全去根，就一定的复发风险对于顽固性或难治性极易复发的肾病，利妥昔单抗有一定积极作用

如微小病变肾病出现激素依赖的患者，可以联合激素应用，降低减停激素复发的风险；特发性膜性肾病；局灶阶段性肾小球硬化；狼疮性肾炎重症，可以联合使用多种免疫抑制剂；膜增生性肾小球肾炎等（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）

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