孩子“烧抽”太吓人？热性惊厥不要慌！存好这份行动指南！_【医享网】

热性惊厥看上去很吓人，但是不要慌！...

医享说

这才刚过完立秋没几天，“秋老虎”就突然发威！全国多个地区进入“热热热热热”高温天气……

随着高温来袭，这段时期更是儿童中暑、感冒、发热的高发时节。大部分医生和家长在孩子发热时都能冷静对待，可是一旦孩子出现抽搐，立马就惊慌失措，掐人中，按胳膊想让孩子快速停止抽搐，抽搐停止后又会有各种担心，例如会不会抽坏脑子？以后会不会经常抽搐？孩子以后会有癫痫吗？下面医享君就这些问题给大家进行讲解。

什么是热性惊厥？

目前多采用的是2011年美国儿科年会标准：3 个月～5 岁之间儿童发生的惊厥，伴有发热（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃），但无颅内感染和其它引起抽搐的原因。

热性惊厥常见于上呼吸道感染及胃肠道感染，表现为意识突然丧失，伴双眼上翻或双眼凝视，或一侧斜视，四肢抖动，持续时间数秒到数分钟。

图片来源：https://news.stjohnvic.com.au/what-is-febrile-seizure/

热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一，患病率为3%-5%，首次发作年龄多在6月龄~5岁，高峰年龄为1-3岁，夏秋季多见。

热性惊厥背后的原因

为什么有的孩子会惊厥，甚至惊厥好几次，有的却并不会呢？

讲真，热性惊厥的发病原因，至今不是很清楚，较为明确的是这三点：

① 病毒感染：最常见于人类疱疹病毒 6 型（引起幼儿急疹的常见病毒），其它见于肠道病毒、呼吸道病毒、单纯疱疹病毒等。

② 发育不成熟：热性惊厥主要发生在6个月~5岁的婴幼儿身上，且年龄越小越容易惊厥，与孩子自身的神经系统发育不成熟有关。一般过了5岁，就很少发生了。

③ 遗传性：据统计，遗传学方面，有家族史的热性惊厥占25%-40%，同胞兄弟姐妹中热性惊厥高达9%-22%。

两点提醒：

① 热性惊厥的发生，多见于体温上升阶段。

② 热性惊厥发生概率不低，100个孩子里，大约4个会遇到这种状况。

热性惊厥会复发吗？

热性惊厥的复发率较高，约 30%-35%。所以很让家长们焦虑，下次一遇到孩子发热就担心会再次惊厥。

下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的：

首次发作时年龄小于15个月的；
一级亲属中有热性惊厥史；低度发热时就出现惊厥；
开始发热后短时间内就出现惊厥。

其中影响复发的主要因素是首次热性惊厥发生时的年龄，如果不足1岁，复发率高达50%-65%。

关于热性惊厥的误区

误区1：退烧药能预防热性惊厥。发热与热性惊厥，并不是简单的因果关系。出现发热时适当应用退热药的目的是缓解孩子的不适，而不是预防惊厥。

误区2：发热会烧坏脑子。单次短时间发作极少影响智力，总体智力水平正常。短期内反复多次发作（6月内≥3次，1年内≥4次），或发作时间大于15分钟引起智力低下发生率为2%-5%。

误区3：惊厥时强迫孩子张嘴，避免咬舌。热性惊厥时孩子的咀嚼肌持续收缩，牙齿很难打开，强迫孩子张嘴可能会损伤牙齿，而塞进嘴巴的东西很可能会被咬断，轻则划伤口腔黏膜造成出血，重则血液和异物堵塞呼吸道引起窒息，造成真正的生命危险。

误区4：掐人中或按住孩子在抖动的身体。掐人中是一种疼痛刺激，对于非惊厥性的意识丧失可能有效，但并不能终止惊厥发作；而紧紧地抱住孩子，可能加重孩子缺氧的情况。误区5：热性惊厥会导致癫痫。单纯性热性惊厥并不会引起脑损伤或影响智力。发生一次热性惊厥也并不意味孩子患有癫痫,癫痫是指在没有发热情况下出现两次或以上的惊厥发作。

误区6：用酒精给孩子擦浴降温。由于婴幼儿皮肤娇嫩,甲醇容易通过皮肤被身体吸收,进而导致视神经受损,严重的会引发代谢性酸中毒,威胁生命安全。对抗热性惊厥的行动指南

首先家长们不要惊慌，因为 80% 以上的热性惊厥孩子会在 3～5 分钟内自行缓解，不会产生脑损伤，也无需特殊处理。

① 保护孩子，避免二次受伤：疏散旁观者，保证孩子周边环境是安全的，移开可能危及孩子的物体，如热水瓶、尖锐器具等。

② 让孩子保持左侧或右侧卧，防止呕吐时造成误吸、呛咳、窒息，接着松开孩子的衣扣。

③ 可以松解衣服利于散热，使用凉的毛巾放到孩子的前额和颈部，温水擦洗孩子全身，帮助降温。如备有小儿退热栓，可塞一枚进入孩子的肛门。

④ 孩子清醒前，切勿喂食任何药物或食物：强行掰开孩子的嘴，可能造成损伤。等孩子清醒，可给予适量糖盐水。

⑤ 记录下孩子抽搐的时间，抽搐的类型，最好能用手机拍下孩子抽搐的视频，让医生更好做出诊断。

万一出现以下其中危急情况，尽快带宝宝去医院看医生或拨打120急救电话：

① 惊厥持续发作大于5分钟；

② 孩子呼吸情况不正常；

③ 意识恢复慢；

④ 体温≥40℃；

⑤ 单日惊厥发作超过1次；

⑥ 出现了极度嗜睡、剧烈呕吐、脖子僵硬强直的迹象。

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建议：只要是热性惊厥了，等孩子稳定下来都带去医院看下，让医生评估下是否是热性惊厥，需不需要进一步检查。

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