当怀孕撞上流感，扛着？小心胎儿出生缺陷

当怀孕撞上流感，扛着？小心胎儿出生缺陷...

最近流感高发，很多人都中招了。全国各大医院已经人满为患。据报道，某医院1个下午就挂了1800多个病号……普通人感冒倒还好应对些，但是如果是孕妈碰上了感冒，那处理起来就要谨慎了。

当怀孕撞上感冒，该如何处理？■ 普通感冒主要表现为鼻塞、流涕、干咳等。一般症状较轻，多可自愈，所以大多数感冒患者无需到医院就诊。

■ 流感

常见症状是发热，虽然流感病毒似乎极少经胎盘传播，但由于发热同时也是某些出生缺陷及其他婴儿不良结局的危险因素，所以流感需要积极治疗。

因此，当我们出现感冒症状时，需要初步判断是普通感冒还是流感？是不是需要去医院？

所以，如果您有下述情况时应该到医院就诊：

发热，体温超过38℃，并伴有寒战、食欲丧失或呼吸困难；

发热并患有肺部疾病，如肺气肿或哮喘；咳嗽持续10日以上；

咳嗽时胸痛，呼吸困难，或咳出血液。

得了普通感冒，我们能做些什么？普通感冒可以不用马上到医院就诊，注意休息，适当补充水分，保持室内空气流通。此外，我们可以使用一些什么样的药物来改善症状呢？

首先，我们要明确一个大原则：药物治疗可能缓解一些症状，但是治疗不会缩短症状的持续时间。■ 鼻塞流涕

鼻塞流涕是鼻充血的表现，如下方法可缓解症状：

加热加湿的空气可以改善症状，但有轻度热烧伤的风险；生理盐水鼻喷雾剂可能有效。

伪麻黄碱，是非妊娠期的常用药物，但孕28周前禁用。

妊娠期推荐使用的是抗组胺药物，首选西替利嗪，认为在妊娠期使用是安全的。

■ 干咳

普通感冒的咳嗽以干咳为主，而干咳可以考虑使用中枢性镇咳剂。不过要注意的是，有痰的情况下不能使用中枢性镇咳剂。

疾病初期极少需要镇咳治疗，如果需要，可给予右美沙芬抑制咳嗽，从而缓解症状，但在妊娠前3个月禁止使用。

临床上也在使用双黄连口服液，目前并未见不良事件发生。

■ 祛痰祛痰药常用的是氨溴索。

■ 疼痛发热喉咙痛在普通感冒中常见，也有一部分人会有肌肉酸痛。部分普通感冒孕妇可有发热。

如患者体温不超过38℃，一般不需使用退热药，可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。

如患者体温超过 38.5℃且物理方法效果不明显，或发热引起患者明显不适，可以使用退热药物进行治疗。

在解热阵痛药物当中，首选对乙酰氨基酚，可以用于妊娠期任何阶段。消炎痛在妊娠32周之前也可以使用，但32周后使用可以诱发胎儿动脉导管早闭，诱发肺动脉高压。

孕妈可以接种流感疫苗预防流感吗？

流感疫苗作为预防流感的重要措施，尤为重要。但是有研究表示：流感疫苗可能会提高孕妇的流产率。那么流感疫苗真的会对孕妇有伤害吗？

■ 为什么孕妇要接种流感疫苗?

与未怀孕的健康妇女相比，流感在孕妇中更容易引起严重疾病。怀孕期间免疫系统、心肺系统的变化使孕妇（以及在过去两周内分娩的妇女）更容易患上流感，并发生严重的临床症状。此外研究表明，给孕妇接种疫苗也能保护婴儿在出生后免受流感的影响，因为母亲会将抗体传给她正在发育的婴儿，这将让婴儿在出生后的几个月里有效预防流感。

CDC建议孕妇在孕期的任何每三个月内都要接种流感疫苗，以保护自己和新生儿免受流感的感染。有很多证据表明，在怀孕期间可以安全接种流感疫苗。除此之外，不推荐孕妇使用鼻喷剂疫苗。

■ 接种流感疫苗会导致流产吗？

多项研究表明，在怀孕期间接种过流感疫苗的妇女没有更高的自然流产风险。

尽管一项研究显示，在 2010-11和2011-12期间连续两次接种流感疫苗的妊娠早期女性，在接种第二种疫苗后的28天内，有更大的流产风险。但继续研究仍在进行，结论并未确定。

对此，免疫接种咨询委员会（ACIP）、美国妇产科医师协会（ACOG）、CDC仍然建议妊娠期女性应该在其怀孕期间任何三个月内接受流感疫苗接种，因为相比流管疫苗的风险，疫苗能帮助孕妇规避流感患病导致的严重临床症状，避免住院治疗。

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