宫外孕患者术后回病房，她的家属却“犯病”了

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就在我们妇科，前不久就发生了，一件这样的事情。

24床小黎（化名）女士因为“异位妊娠”也就是宫外孕在手术室全麻，下行腹腔镜下右侧输卵管开窗取胚术，手术顺利，术后她安返病房。护士小叶为她安置，好心电监护，固定好尿袋，盖好被子，监测她的生命体征正常，就离开了她的病房。



离开之前，我告诉陪伴小黎女士的同样年轻，的小男友，小黎女士有不舒服，要及时按铃，我们医护人员也会定时，巡查病房。她的小男友点了点头，眼圈红了。

半个小时后，护士小叶跑来告诉我们，小黎房间突然出问题了！需要紧急抢救，让我们赶紧过去。

我和另外一位医生马上，一起去看，小黎此时闭着眼睛，脸色有些苍白，她的血压、心率都正常，问她她也没有什么不舒服。

倒是她的陪护人员，她的小男友犯病了。

只见这个小男生呼哧呼哧，大喘气，喘着喘着突然四肢僵硬，手指呈“爪形”，说自己头晕看，不清楚东西了，我们连忙把小男生，扶到另外一张空床上，让他平卧在床上。



护士小叶给他测了血压、脉搏和血糖，并汇报：他的血压：132/91mmhg，脉搏：73次/分，血糖：6.4mmol/L。

原来是“过度换气综合征”！

我一面安慰小男生放松，好好休息，一面指示护士小叶给她，面罩吸氧。

过了一会儿，小男生好多了，感谢我们的同时，他哭着说，看到女朋友做手术受了，这么大罪，他难过的不知道如何是好，他对不起女朋友，他不是人。

看到他的情绪依然激动，脸通红，我们继续安慰他，告诉他他的女友，小叶手术很顺利，现在身体还虚弱，是更需要关心，和照顾的时候，希望他不要太自责，以后坚持避好孕，现在要振作起来，好好照顾女友。女友的情绪不好，也会影响伤口的愈合和，疾病的恢复。



听完我们的话。小男生不哭了，郑重的对我们说：医生们，你们放心吧。我好了，我马上起来照顾小黎。

不过看到小男生红红，的眼圈，我们还是建议小黎叫来，自己的家人或者亲戚。极不情愿地，小黎最终还是给自己在，北京的姑姑打了电话，让姑姑打车过来照顾自己。

关于“过度换气综合征”：



过度换气综合征是，由于情绪激动、吵架、哭泣等等过度换气后，患者突发“头晕头疼视物不清四肢，麻木心慌胸闷频死感”等症状，严重会抽搐、晕厥、意识丧失（“背过气了”）的一类疾病。

该病常见于年轻患者，表现为呼吸困难、易激惹、头昏、不典型的胸痛、神经性呼吸急促、气喘、口唇发麻和腕足痉挛等。

发病的核心机制是co2，排出过度形成呼吸性碱中毒，导致血管收缩、细胞缺氧、进而低血钙、低血钾。在某种条件下，呼吸频率过快、或者呼吸深度加大，导致吸入、呼出的气体过多，通气量增高，肺泡换气也增加。

肺泡换气增加有什么，后果呢？就是CO2排出过度。CO2是酸性气体，CO2排出过度，使血液中的二氧化碳分压（PaCO2）迅速降低，在身体还没有来得及，调节的时候，血液中酸性的碳酸（H2CO3）快速降低，碱性成分（主要是HCO3—）没有同步下降，形成“碱性血症”，或者称之为“低碳酸血症”。于是，血液的PH值快速升高。术语为“呼吸性碱中毒”。

呼吸性碱中毒的危害，是什么？第一，造成组织缺氧。第二，血液供应减少，尤其是心、脑血管收缩更加明显，血液供应减少，心、脑细胞缺氧。

对大多数人来说，这个病可以自然恢复，但是，对于特殊人群，有基础病比如高血压、冠心病、脑血管疾病等，严重者可以导致人死亡。细胞缺氧、血管收缩后果是在基础，病的基础上导致血压快速升高、心肌梗塞、脑出血等等威胁生命。

如何处理？

1.安抚情绪，引导患者全身放松；

2.不要太多人靠近，避免情绪更激动；

3.严重者在医院可以选择，面罩吸氧，或者用硬纸片或报纸围成喇叭状罩，在患者口鼻处，让呼出的二氧化碳重新，吸入体内；



4.有意识地减慢呼吸频率，或闭口用鼻深呼吸；

5.病情未能明显缓解时，可前往附近医疗机构，及时救治。

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