月经量少，有人是早衰，有人是...

月经陪伴着我们从年少到衰老，规律月经象征着女性生殖系统的成熟那么不规律的月经，尤其是经量的减少，就象征着生殖系统的衰老吗？

35岁的蔓蔓（化名）平时工作忙压力大，通宵熬夜是家常便饭蔓蔓因为近半年月经越来越少前来就诊，根据她的描述，以前月经第一天都要用三四片卫生巾，但是现如今第一天一片都只能湿掉一半各项检查做下来，其它倒没什么问题，唯独AMH值只有0.9ng/ml了，医生告诉她，她的卵巢功能已经下降了

而25岁的小欣（化名）月经倒是挺规律的，但她总觉得自己的量比别人少，每次来月经第一天也是一片卫生巾基本就够了可是来医院检查一番，医生告诉她，一切正常，没什么好担心的

同样是经量少，为啥有人早衰，有人却是多虑呢？经血本质是由于性激素的突然撤退而导致的子宫内膜脱落出血，所以经量与性激素水平及子宫状态（尤其是内膜）有极大关系经期出血量一般在5-80ml左右5ml是多少呢？某夫山泉的瓶盖容量大约就是5ml每个人的经量都会有差异，经量多也不代表多排毒，月经少也不代表衰老，所以你是10ml，她是60ml都不是重点重点是，月经量针对个人基本不会有太大波动，有没有突然且持续周期较久的经量减少才是要关注的！

那如果真的是月经减少，是不是就是衰老了呢？

这个嘛！小编觉得你还是太年轻！1你是不是中奖了？

妊娠状况也会影响月经，你感觉月经变少了，其实有可能并不是月经部分女性在孕早期会出现点滴出血，一般量少时间短，2-3天即止而先兆流产宫外孕也可能引起少量出血

2是不是有疾病发生？

中枢神经系统相关 

该类经量的减少多由中枢神经系统及下丘脑功能或器质性疾病引起，其中以功能性原因为主，精神应激过度减肥或运动药物服用（如精神类药物激素类避孕药）等都会影响中枢神经系统，导致经量减少

所以经量突然减少，先问问自己有木有过度减肥压力大？有木有吃什么药？ 垂体和卵巢相关 

垂体和卵巢相关疾病也与经量减少有关，如垂体泌乳素瘤卵巢囊肿等值得注意的是，下丘脑垂体分泌的高级激素都要作用于卵巢才能生成子宫内膜认识的雌孕激素，而且卵巢分泌的雌孕激素又可以反作用于上级，所以卵巢可谓是枢纽，常见的多囊卵巢综合征巧囊（即发生在卵巢的子宫内膜异位症）都可能影响月经

子宫相关 

除了子宫发育不良宫内感染等可能影响内膜生长脱落的疾病外，经血流出通道的受阻也会直观地造成经血减少，较为典型的就是多次刮宫后子宫内膜损伤粘连，甚至可以发展到宫腔宫颈的全部阻塞导致闭经，即Asherman综合征

此外，由于机体生理的复杂性，某些激素会相互作用互相影响，所以甲减等疾病也可能导致月经量少除了妊娠和病理性的变化，随着年龄的增大，卵巢功能衰退，性激素水平下降，经量确实会逐渐减少40岁之前，如果FSH（促卵泡生成素）25 U/L且月经稀发4月，提示早发性卵巢功能不全；如果FSH40 U/L，且闭经4月以上，可以认为是卵巢早衰了；40岁之后，其实就是属于围绝经期或绝经了

因为卵巢功能减退大约从40岁开始，历经数年直至完全丧失，我国女性平均绝经年龄是49.5岁，80%在45-54岁之间，所以在该阶段出现的经量减少，在排除病理性因素后，就属于正常的衰老正常的生理过程但切记，不是说年过40后的月经减少就是正常的，一定记得看医生由医生评估哦~导致经量减少的因素有很多，不管是真衰老还是假衰老，明确原因都很重要

第一步：买个早孕试纸测一测

不关你是少女还是阿姨，都先测一测，明确自己是否有怀孕可能，万一是两条杠呢？

第二步：基础体温激素检测和超声

通过检测血中雌激素（E）孕激素（P）卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）抗缪勒管激素（AMH）的含量，可以初步了解性腺轴功能；促甲状腺激素释放激素（TSH）泌乳素（PRL）可以协助排除其他相关疾病；胰岛素雄激素（T）17羟孕酮等的测定可以确定是否存在胰岛素抵抗或高雄血症

而超声也是常规辅助检查之一，依靠超声，医生可以较为直观地检查子宫卵巢等盆腔脏器的情况，帮助诊断

抽血检查及超声多推荐月经期第5天进行（以月经来时算第一天），但具体情况还需以医嘱为准

除此之外，还有个不要钱的检查，大家也可以自行完成，就是基础体温测量每天早上醒来啥也不干，先测体温，然后描成曲线带给医生看

第三步：其他影像学检查

以B超及内分泌检查为基础，针对不同可能病因，其他辅助检查也很重要若是子宫内膜有问题，那么宫腔镜可以直接观察并取下可疑病灶进行病理检查而当B超无法观察清楚时，盆腔MRI有助于对其更详尽地检查此外，如果怀疑是垂体原因，头颅MRI也是协助诊断的强力手段

我是付虹，妇科医生，每天都会和大家分享更多的妇产科故事和疾病知识！学习实用的健康知识，可以关注我的视频号



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