抓住要害丨用三个字概括新冠肺炎的特征性影像学
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让学习成为一种习惯!医学影像服务中心拥有500病例征象+讲座
【医学影像服务中心】分享
看到公众号蔷薇镜影冯老师用三个字总结的2019新冠病毒感染致肺炎的特征性影像学比较形象。我们医学影像服务中心在冯老师,(冯老师)的三字箴言基础上,配备相关特征的CT影像,让大家对本病,有一个直接明了的认识。
2019新冠病毒感染致肺炎的特征性影像学有三个字
1 (管):病灶内支气管充气征(含气支气管),支气管壁增厚;病灶内血管影明显(血管造影征)。
影像病理基础:病原侵犯上皮细胞,造成支气管壁炎性增厚、肿胀,但不阻塞细支气管。
相关病例一(关文华主任解读)
相关病例二(关文华主任解读)
相关病例三(关文华主任解读)
2 (外):病灶分布于胸膜(含叶间胸膜)下,尤其外带。
对应病理特点:病原侵犯细支气管,与肺泡上皮。
病灶分布规律符合病毒性肺炎的,肺攻击模式,如图(来源中南大学湘雅医院,放射科熊曾老师)
示意图
相关病例一(来源武汉中心医院放射科)
相关病例二(来源武汉中心医院放射科)
3 (晕):与其说是磨玻璃,不如说是晕征,有的是正晕,有的是反晕。
影像病理基础:病原侵犯细支气管,与肺泡上皮,病原于上皮细胞内复制,引发“非分非血”性渗出。该渗出含:受累上皮细胞、淋巴细胞等炎症细胞,并蛋白、纤维素等,形成“膜性物”(气促),该膜半稀半稠,比一般细菌感染初期稠,比肺泡出血稀。
相关病例(关文华主任解读)
上述三个字,管外晕,一般同时存在。结合接触病史,可以考虑疑似新冠肺炎。其他的,比如间质改变,比如斑片,比如疾病后期出现的实变,都不具特征性。
就上文观点,我们咨询了哈医大二附院放射科赵德利(,赵德利)教授,上述第三个特征即(晕),赵教授(赵教授)认为,磨玻璃即ggo为常见征象,晕征和反晕征是,磨玻璃中两种特殊类型。
如果有同行朋友对上文的观点有,异议或者不同观点,可以发送至邮箱,yxfw8436@163.com,我们可以一起讨论。也欢迎同行朋友们将确诊的新冠,肺炎的影像资料,特别是薄层图像发給我们。相信通过大量确诊病例,我们可以在影像学上,发现本病的更多特点。
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