新冠病毒攻击神经系统？出院患者复阳？ 北大一院王贵强回应

新型冠状病毒感染以后，主要还是累及肺脏。...



3月20日15时，国务院联防联控机制召开，新闻发布会。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在，会上就新冠疫情热点问题进行了回应。

近日北京地坛医院研究发现新冠病毒可能攻击人体的中枢神经系统，针对这一情况，王贵强解释，该病例是1例新冠肺炎，危重症患者，他是在治疗，过程出现了抽搐、意识障碍，表现为中枢神经系统受累，的表现。所以，医生们做了脑脊液的检测，在脑脊液里确实发现，了新型冠状病毒的核酸，提示这种病毒可能是导致中枢神经的，表现的原因。

很多病毒性疾病都，可以累及到神经系统，病毒进入到血液循环，发生病毒血症，突破了血脑屏障，进入到颅内，就可能导致脑炎、脑膜炎，比如流感、手足口病等。但累及的概率，总体不是特别高，因为它需要进入血液循环，又需要突破血脑屏障。所以从地坛医院来看，其发生的概率也不是很高。

地坛医院一共收治了，150多例新冠肺炎患者，目前只有这一例是明确的病毒，导致了神经系统受累。这给我们一个重要的提示，就是新型冠状病毒是可以累及，到神经系统的。在临床救治方面，也给我们一些重要的参考，比如说出现神志改变或特异，的体征，在临床中要监测这些神经系统受累，的相关指标，并及时进行干预。因为中枢神经系统，受累以后，可能出现脑水肿甚至脑疝，危及生命，所以要及时发现，及时处理，避免因为中枢神经系统受累，导致病人的死亡。

从目前来看，新型冠状病毒感染以后，主要还是累及肺脏。从病例解剖上也，看到对其他脏器也有受累。这些脏器的受累，是因是果现在很多，的科学家、临床医生都在，进行相应的研究，我们希望能够尽快拿出一些，很好的研究报告，来指导临床实践，精准地进行诊断和治疗。

针对广东、四川、湖北等地出现出院病例复检核酸，阳性的情况，王贵强表示，对于新冠肺炎，包括出院患者的转归目前，还在研究中，还需要进一步深入研究才能，掌握它的特点和规律。

第七版诊疗方案中强调，在采集标本进行，核酸检测时，最好选择下呼吸道标本，包括痰和下呼吸道，的肺泡灌洗液等等。

出院标准是两次，核酸检测阴性。出院以后，还要求患者居家观察14天，这14天也是避免复阳，可能造成再传染、疾病发生发展的风险。患者在家里要，做好自我隔离，戴口罩，与家人分餐，最好在有通风条件，的居室里单独居住，同时也要做好手卫生，等一系列措施。

总体来看，复阳比例是很低的，到目前也没有发现复阳，病例造成再传播的报告。

来源：环球网

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