血小板减少难治？主要是因为这些认识误区！
临床上，对于血小板减少性紫癜的治疗，有很多种方法，包括：激素类药物、免疫抑制剂、切脾、中医药、中西医结合等等...
由于这种疾病在日常生活中并不常见，很多患者即便患病，也依然不知道血小板减少到底是一种什么样的疾病。这也就是导致了过度治疗，耐药性，治疗依从性差，效果不理想，病情反复发作的现象频现，导致大家对治疗失去信心。
其实，很多难治和易复发的患者再次治疗依然是有效的，甚至规范的治疗后可以达到康复和痊愈的效果，而之所以会这样，与患者在治疗过程中发生的一些治疗误区不无关系。
大家对血小板减少性紫癜的认识误区主要包括以下几方面：
1.原因不明的血小板减少就是ITP
ITP的诊断是排除性诊断，而目前针对ITP的诊断尚缺乏“金标准”或特异性诊断指标，基本还是排除性诊断，必须结合患者病史、体格检查、多次血小板计数(有时还要人工计数)、外周血涂片、血小板自身抗体，甚至骨髓涂片和活检，排除其他血小板减少的情况，方能诊断ITP。另外，对激素治疗有反应也是支持ITP诊断的重要依据。
因此，不能见到血小板数目低下，一时又找不到“真正的原因”，没有进行相应的排查就诊断ITP，以免误诊而采用错误的治疗。建议患者在正规的，有检查条件的医院确诊、治疗！
2.过度治疗
ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围，防止严重出血，降低病死率，而不是使血小板数目达到正常范围。而并非一定要让患者的血小板数值维持在正常参考值范围。
对于需要治疗的患者也要结合出血危险、疗效、副作用、患者的依从性等，综合考虑，权衡利弊，采用适当的个体化治疗，在不影响疗效的前提下最大限度地降低药物副作用。
3.治疗不彻底
糖皮质激素(以下简称激素)是治疗ITP的首选药物，若激素治疗4~6周后，患者血小板仍未升高，说明强的松治疗无效，应迅速减量至停用。
在临床中，常常遇到三种情况导致治疗不充分：
一是激素减量过快，在血小板尚未稳定时就开始减量，或稳定后减量太快。
二是停药过早，不做维持治疗。
三是激素用量不足，包括开始剂量和维持剂量，主要是担心长期应用后的诸多副作用。
患者应按照医嘱用药，不能自行停药而前功尽弃，也不能自行减量激素而影响疗效。
4.难治和复发的患者治疗问题
患者要克服悲观情绪，积极配合治疗，治疗期间要有耐性和信心。常见的情况有频繁换医生或专家、不注意生活起居、过度劳累、感冒诱发等等。患者要适当配合中医治疗，中医药在配合减量激素，减轻副作用，减轻出血等方面有一定特色和优势，特别是复发和难治的病人更是如此。
总而言之，治疗血小板减少性紫癜，首先要对疾病有清楚的认识，避免误诊。再者，就是要选择适合的治疗方法，避免过度治疗、治疗不彻底等。最后，就是需要患者对治疗有耐心，积极配合治疗。
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