高胆固醇血症十年增3倍！4个原因值得深思！

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2017年，中国疾控中心研究人员刊发的一项研究，通过比较2002年和2010-2012年国人营养与健康相关数据发现：十年来，国人的高胆固醇血症患病率增加了约3倍

研究显示，在校正年龄和性别后，中国人的总胆固醇水平从2002年的3.93 mmol/L上升到2012年的4.62 mmol/L，高胆固醇血症的患病率从1.6%上升到6%其中，女性和55岁以上居民高胆固醇血症更为严峻

胆固醇甘油三酯，在临床中它们与血脂密切相关要知道，高胆固醇血症是形成动脉粥样硬化斑块的重要前提，而粥样斑块又是导致心脑血管疾病的主要基础研究发现，过多食用动物来源蛋白猪肉以及超重肥胖都不同程度促成了国人胆固醇水平的升高

十年来，国人生活方式也发生了很多变化，比如：

1）肥胖国人变胖了，超重和肥胖的患病率从36.2%上升到45%

2）饮酒饮酒的人变多了，从23.9%上升到33.6%；

3）不运动每周进行150分钟体育锻炼的人有所下降

4）吃肉多整体看来，能量摄入十年来虽有所下降，但脂肪来源的能量占比却有所增加比如：猪肉糕点和植物油在十年来摄入显著增加，蛋奶鱼豆类蔬菜谷物米面块茎类蔬果盐糖和动物油等显著减少

而在校正能量摄入等混淆因素后，研究者发现，多吃块茎类蔬菜鱼类谷物豆类有助于降低高胆固醇血症；而多食猪肉动物内脏动物来源蛋白则会增加高胆固醇血症风险高胆固醇血症堪称隐形杀手，因其早期症状不明显常被忽视，致严重并发症

长江航运总医院武汉脑科医院感染科主任雷君2020年在接受湖北广电融媒体采访时谈到，高胆固醇血症的发生有迹可循，可以通过了解身体发出的蛛丝马迹：

1）晨起头脑不清醒，早饭后有所改善，与人说话间隙会睡着这样的犯困症状；

2）或经常出现腿抽筋并感到刺痛，补钙也无法缓解这样的抽筋症状；

3）或在眼周手肘足跟或臀等部位出现黄色瘤；

4）面部手部突然出现黑斑等危险信号时，

出现以上症状，最好及时就医进行血脂检查，明确胆固醇增高的可能，以求将疾病扼杀于萌芽状态管住嘴迈开腿，生活调脂最实惠！北京医院心内科主任医师汪芳2016年在健康时报刊文谈到，体内胆固醇30%来自食物，甘油三酯则70%来自饮食，所以进食成分和量的不当，都会引起高胆固醇血症和高甘油三酯血症

1. 限制食物性胆固醇的摄入，一天一个蛋黄就足够

中日医院血脂专病门诊副主任医师马明2016年在健康时报刊文提醒，过多的胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，是防治动脉粥样硬化的关键虽然体内的胆固醇不全来自食物，但是限制胆固醇的摄入是降低高胆固醇血症所必需的

食物中含胆固醇丰富的是鸡蛋黄蟹黄和各种动物内脏，这些食物应尽量少吃如一个蛋黄就含胆固醇约200～300mg，这就是每天胆固醇摄入的最高量

2. 限制脂肪的摄入，优先吃多不饱和脂肪酸

中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）提醒，高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的 7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的 1%

每日烹调油应少于 30 g脂肪摄入应优先选择富含 n-3 多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼鱼油植物油

菜肴以蒸煮和凉拌为主，炒菜少放油，尽量不煎炸食品，少吃人造奶油食物

3. 限制总热量的摄入控制体重

中日医院血脂专病门诊副主任医师马明2016年在健康时报刊文谈到，如果对每天摄入的总热量不加限制，即使脂肪摄入较少，体内过剩的能量也可以转化为脂肪

因此，碳水化合物也应适当限制，也就是每天的主食要有所控制，做到每餐食无求饱

多吃富含膳食纤维和维生素，如热量较低的粗粮(如全麦面粉等)杂粮(如豆类杂面等)和新鲜绿叶蔬菜

维持健康体重（BMI:20.0~23.9 kg/m2），有利于血脂控制

4. 戒烟限酒

中日医院血脂专病门诊副主任医师马明2016年在健康时报刊文谈到，吸烟能抑制脂蛋白脂酶（人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶）的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇下降还能破坏内皮细胞的功能，引起动脉痉挛等所以对于血脂异常和动脉粥样硬化的患者危害很大，还是强调必须戒烟

此外，中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）也提到，中等量饮酒（男性每天 20~30 g 乙醇，女性每天 10~20 g乙醇）能升高 坏胆固醇 水平

5. 低中强度的重复性有氧运动

体育活动可以消耗人体的热量和脂肪，降低甘油三酯，并升高高密度脂蛋白胆固醇

中日医院血脂专病门诊副主任医师马明2016年在健康时报刊文谈到，体育锻炼的方式建议采用低中强度的有节律，重复性的有氧运动，如行走游泳骑自行车打太极拳或体操等，如每天行走30分钟，距离为3千米不过对于有退行性骨关节病的老年朋友则不宜走得太多，尤其不要爬山等，以免加重对下肢骨关节的损害

本文综合自：

Song PK, Li H, Man QQ, et al. Trends in Determinants of Hypercholesterolemia among Chinese Adults between 2002 and 2012: Results from the National Nutrition Survey. Nutrients. 2017 Mar 15;9(3).

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诸骏仁, 高润霖, 赵水平,等. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]. 中国循环杂志, 2016.

本文编辑：任璇   审稿主任：杨小明

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