癌症患者躲不过的各类发烧, 可能成为免疫治疗成功的关键!

 

发烧,就如同一场梦魇笼罩在癌症患者的身边,让患者们无所适从
在抗癌的漫长战役中,发烧可能是癌症患者最常见,但同时也是最不愿意见到的一种并发症了由于癌细胞对人体的肆意破坏,可能会有五花八门的原因导致患者出现发烧的情况但无论是哪一种情况,都意味着面对癌症一场新的战斗打响了

癌症患者的发烧,可能存在以下几种情况:

1

药物烧

部分抗癌药物会直接引起患者发烧,称为药物烧药物烧的特点非常明显,通常在用药后的一天内就会出现,表现为患者出现怕冷寒战,继而发烧,体温可达38-40,给予物理降温解烧镇痛药处理后多可缓解,严重者可给予肾上腺皮质激素治疗

2

癌烧

第二种癌症患者最常见的发烧症状被称作癌烧,也是我们最为束手无策的一种发烧类型这是因为肿瘤坏死释放一些抗原物质而引起发烧,这种发烧多数在下午时较为明显,患者体温在38左右,部分达到39,可出现持续高烧不退,使用退烧药物体温可暂时恢复正常,但药效过后仍会反复发烧一旦出现此类发烧,意味着病情进入了持续发展阶段,只有控制肿瘤后才能退烧(注意,这里非常重要,是后文的重点)

3

感染烧

感染烧是癌症患者们最不愿意见到的发烧类型由于癌症患者免疫力低下,在日常生活中非常容易有感染的情况发生

感染性发烧一般表现为体温升高心率加快呼吸急促等,伴随症状根据感染部位的不同而有差异,如呼吸道感染常伴咳嗽咳痰;消化道感染常伴腹痛腹泻等一旦发现癌症患者出现感染症状,不能盲目使用退烧药物,以免掩盖病情;应该尽快到医院留取血液或痰液标本进行培养,进行相应抗感染治疗针对感染症状,患者必须尽快控制感染,避免感染扩散及加重


除了以上三个主要原因外,癌症患者们可能面临的发烧情况还有很多种,每一次发烧的来临,都意味着患者们将要迎来一次挑战

这样听起来,发烧似乎就是人体内的一只过街老鼠,特别对于癌症患者而言,是千方百计要避免出现这个问题的

真的如此吗?正所谓祸兮福所倚,给癌症患者带来危机的发烧,有时反而能给患者们带来免疫治疗中的机遇!

事实上,发烧是人体的一种重要的自我保护机制通俗说来,发烧能够调动人体沉睡的免疫大军,直接抑制感染病原体的增殖,同时促进适应性免疫T细胞迁移至感染部位,分化为效应T细胞,分泌大量细胞因子抑制感染及其他症状的发展

抛开这些复杂的医学术语,一句话总结就是:发烧能够帮助提升人体免疫效应,更好的应对感染及癌症等疾病症状再简单一点来说,发烧能够帮助人体消灭癌细胞!

这个看似简单的结论,实际上科学家们花了不少精力才搞清楚其中的原理近日,由德国马克斯·普朗克免疫生物学和表观遗传学研究所的Erika L. Pearce教授的研究团队在国际顶级学术期刊PNAS中发布了一篇论文,证实了发烧将增强CD8+效应T细胞的线粒体质量和代谢活动,上调线粒体翻译能力,从而使这类细胞的抗肿瘤能力显著增强

复杂的研究过程我们就不再赘述了研究人员在临床研究中进行了一次验证:将39(发烧状态)的小鼠免疫细胞与37(正常状态)的小鼠免疫细胞同样注入患了白血病的不同小鼠体内,结果发现接受39(发烧状态)免疫细胞注射的白血病小鼠生存率显著提高给这个实验结果为临床结论提供了强有力的证据
发烧能帮助抗癌现在我们回到癌症患者本身,对于发烧这个不良反应是不是不再那么痛恨了?发烧代表着我们的身体正在拼尽全力与癌细胞做斗争,只是被狡猾的癌细胞耍的团团转

这个时候,我们抗癌的杀手锏免疫治疗药物,PD-1抑制剂就要隆重登场了前文提到过,癌症患者之所以反复出现癌烧,就是因为癌细胞释放了大量抗原物质,刺激人体免疫全力运转的反应,但狡猾的癌细胞通过一层伪装蒙蔽了人体免疫细胞的追杀

举个形象的例子,癌细胞大量释放的抗原物质就像我们体内的一场警报警报刺耳的响起,免疫大军们迅速集结在身体中快速巡逻起来;而狡诈的癌细胞们穿了伪装衣,兴致勃勃的在一边围观这样就形成了一场恶性循环:癌细胞越来越多的抗原物质释放,导致人体免疫越发高速运转,由于癌细胞的伪装机制无法准确剿灭,只能坐视癌细胞的不断发展

这个时候,一旦撕掉癌细胞伪装的PD-1抑制剂出现,高速运转的免疫大军马上就能把在旁围观的癌细胞们一锅端,从而大幅提升免疫治疗的疗效在临床上,有部分回顾性数据证实出现癌烧状态的患者PD-1治疗的有效率更高

所以,当癌烧始终出现反复,也是一个提醒我们的信号:或许使用PD-1抑制剂,能帮助患者更好的抗癌当然,发烧也不是越多越好,感染对癌症患者来说非常致命,一旦出现发烧的情况,患者们要第一时间进行排查,排除感染性发烧的风险


    关注 咚咚癌友圈


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册