孕期水肿你不知道的事

■妊娠水肿是指怀孕中后期（平均约在怀孕20～24周后）很常发生的症状，且会随着怀孕周数的增加使得水肿症状更为...






■妊娠水肿是指怀孕中后期（平均约在怀孕20～24周后）很常发生的症状，且会随着怀孕周数的增加使得水肿症状更为明显；一般说来，孕妈咪的脚掌、脚踝及小腿等处为最常见的水肿部位。

生理性水肿的原因：

※荷尔蒙影响／血浆胶体渗透压降低

怀孕期间，由于体内荷尔蒙浓度发生变化，黄体素、肾上腺皮质激素等荷尔蒙分泌增加，促使肾脏对水钠的再吸收增加，以致水分滞留身体局部因而引发水肿。其次，因为水份重新吸收增加，故使得血浆、血容量上升，白蛋白（注：构成血浆胶体渗透压的主要成分）浓度亦相对降低，进而使血浆稀释，胶体渗透压降低，血液中的水分易渗透到组织间隙中导致水肿。



※血循不良，回流受阻

妇女怀孕以后，随着胎儿生长及羊水产生，子宫则逐渐增大，骨盆腔内的压力上升，会使得下肢微血管压力升高，滤过率增加，同时也会对下腔静脉造成压迫，影响血液及淋巴液回流，致下肢部位循环不畅，促使腿部组织液堆积，进而发生水肿问题。

※生活饮食也会造成影响

女性怀孕后，食欲变差，甚至呕吐，导致摄入蛋白质不足，影响血浆蛋白含量降低；或因怀孕饮食口味改变，嗜食重咸，摄取过多盐分，则导致钠钾离子不平衡等；另外，现代女性多为职业妇女，工作时常常需要久坐或久站的准妈咪，常会受重力影响，以致下肢水液回流不佳，在加上前面说的那些问题均可造成水肿的问题出现。

水肿会否影响胎儿健康？

一般生理性水肿不会对准妈咪及胎儿产生不良影响，但若是病理性水肿则必须非常小心，很可能对准妈咪的健康及胎儿发育造成威胁。特别是子痫前症，因为胎盘功能不良，无法负荷胎儿成长过程所需的大量血流供应，影响胎儿发育，就可能造成羊水不足、胎儿生长迟滞、胎儿过小、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产，甚或严重影响可至胎死腹中。



孕期水肿的解决对策

※身体姿势

坐姿方面，不宜坐太矮的椅子，座椅的高度最好能高过膝盖。站立时，应可稍微前倾，以帮助放松。躺卧时则尽量采取侧卧姿势，并以左侧躺的方式更佳，在下方那侧的脚可伸直，上方的脚则可稍微弯曲，并于两腿间加垫软抱枕以增加舒适度。睡眠前，孕妈咪可抬高下肢20~30分钟，睡眠时也可将双脚稍稍垫高。



※衣鞋穿着

孕期除选择较为宽松、舒适的衣物外，也要挑选较为柔软、透气的鞋子，并注意不可过紧或过小。若是因工作需要，必须长时间久站的准妈咪们，则可考虑购买合适的弹性袜来穿，建议可至品质较有保障的专业医疗器材行购买较妥。

※运动改善

怀孕期间，多进行散步、伸展、柔软操或孕妇瑜珈等活动。透过四肢伸展、运动来放松身体，缓解肌肉僵硬，增进灵活度，保持运动习惯等，均可促进血液循环，有助于舒缓水肿。只是在进行运动时，孕妈咪也必须依据自身状况，注意运动的强度，并不需要勉强自己达到一定的速度、利落度或特定角度，以避免适得其反。

※热敷按摩



其次，偶尔可热敷水肿的部位，或是依循淋巴液回流的方向做轻度的按摩，以促进孕期血液循环，帮助缓解肿胀等不适感。

最后提醒孕妈咪，除非是肾脏功能异常，出现严重水肿情形必须限制摄取水量外，平时仍应注意适度补充水分，以促进新陈代谢，预防尿道炎的发生。面对孕期水肿症状，若必要时，务必请准妈咪到院就诊接受治疗。

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