【中医讲堂】善太息,疏肝就够了吗?

 

“郁闷”这个词已经成为这个时代很多人的口头禅。的确,越来越快的生活节奏,繁忙的工作压力让人喘不过气来。许多人...





“郁闷”这个词已经成为这个时代很多人的口头禅。的确,越来越快的生活节奏,繁忙的工作压力让人喘不过气来。许多人不由自主的常常叹气,但凡学过中医的人都知道,善太息是肝气郁结的典型表现,但是,疏肝法就能让你游刃有余吗?

太息即叹气,“善太息”即频频叹气。每每遇到这种情况,医者住往即治以疏肝理气或宣通肺气之剂。然而临证有效者,亦有不效者,不效者多是因为不对证。

一般认为太息多是由于肝胆郁结、肺气不宜等引起。但从临床上看,这仅仅是谈了善太息属实者的一个方面,而善太息绝非皆实证,亦有虚证。实证的情况我们就不再说了,就讲讲善太息的虚证吧。

在《医学衷中参西录》中就有类似治验,在治大气下陷条有言:“夫大气者,内气也。呼吸之气者,外气也。人觉有呼吸之外气与内气不相接续者,即大气虚而欲陷,不能紧紧包举肺外也。医者不知病因,犹误认为气郁不舒,而开通之。其剧者,呼吸将停,努力始能呼吸,犹误认为气逆作喘,而降下之。则陷者益陷,凶危立见矣。”此正阐明了善太息虚证的病因。

其实叹息也是人体的自救反应,我们看郁闷的闷字,就是心被关在门里出不来,顺心顺不了,所以人显得疲乏抑郁,好像关在笼子里的动物一样,没办法愉悦起来。抑郁久了,会损耗气血,所以郁者多夹虚,而阴虚也会致郁。好比农村有些老农干活劳累的时候,喜欢做在田埂上吃支烟叹叹气。这因虚而致郁。

可见郁闷叹气, 不能一味的疏肝解郁,还要考虑补补气。  中医理论认为,膻中为气海。《黄帝内经》有云:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”。膻中气要足,人才能喜乐,气不足后就会叹息。膻中气足后,不单不叹气,还能流露出喜悦的表情。可见治疗抑郁叹息也要分虚实,虚则补之,实则泻之,气陷则升提之,气郁则疏达之。

临床上见过一女性患者,脸上长斑,长期服用玫瑰山楂茶后,斑是消了,但人却觉得很累,气不够,后来在方中又加了黄芪。再服下去,气就足了,也不叹息了。这是因为疏肝解郁活血的玫瑰花、山楂,能把气给顺开。顺开后,如果膻中气不足的话,就容易疲劳,这时就需要补气。可见,治斑把沟渠瘀血通开后,还需要注入新鲜的气血,如同清洗池子一样,刷去旧垢,还要注入新水,令池子保持陈旧去,新水生的状态,池子就会光洁如新。
人们常叹息,只想疏肝气。

肝气已疏达,叹息仍不愈。

譬如唇紫暗,单纯用三七。

瘀去还叹息,红参来补气。

譬如脸长斑,玫瑰花顺气。

山楂化血瘀,斑去也叹息。

适量加黄芪,气足膻中喜。

大补膻中气,再解肝胆郁。

气足郁又舒,心畅自欢喜。


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