台湾研究177例回顾：硅胶聚四氟乙烯合成材料在亚洲人鼻整形中的应用

亚洲人使用I型硅胶聚四氟乙烯复合材料假体行鼻整形的并发症发生率可与聚四氟乙烯复合材料假体相比拟，又比传统硅胶假体便于操作，且改善效果更佳。...





2012年2月-2015年6月，177位亚洲患者，其中男性8位，女性159位，多数为台湾人，平均年龄为34岁。所有患者中，有63位为首次接受鼻整形手术，114位为第二次。平均随访6个月。



复合材料假体示意图

所有患者均接受以I型硅胶聚四氟乙烯复合材料为元素的混合自体假体隆鼻术，假体平均长度为4.1cm，平均厚度为3.7mm。



A. 首次进行鼻整形的30岁女性。使用耳软骨填充眉间（红色箭头），4.5mm厚、4.5cm长的I型复合材料假体（白色箭头），鼻中隔软骨与耳软骨行鼻尖填充（蓝色箭头），无并发症；B. 因外伤性鼻畸形，首次进行鼻整形的23岁女性，并进行了缩鼻翼。使用Gore-Tex填充眉间（红色箭头），5mm厚、5cm长的I型复合材料假体（白色箭头），鼻中隔软骨与耳软骨行鼻尖填充（蓝色箭头），无并发症



作者精细化亚洲人鼻尖的方法包括：延长的横撑（spreader）假体（绿色）和鼻中隔延长假体（蓝色）。耐用性取决于横撑假体与鼻背隔膜所承受的悬臂式负荷。额外的支撑源自直接接触以及负荷传递至末端隔膜。局部（partial-length）鼻中隔延长假体很容易操作，不影响鼻小柱的位置或鼻唇角度，且需要软骨较少



术前（上）；术后3个月（下）



术前（上）；术后8个月（下）



长期随访耐用性结果。A. 30个月随访期，29岁女性第二次接受鼻整形，使用自体软骨和I型复合材料以及截古术，改善鼻部轮廓以及鼻尖突度；B. 36个月随访期，34岁女性第二次接受鼻整形，使用自体软骨和I型复合材料以及截古术，改善鼻部轮廓以及鼻尖突度

19位患者出现并发症，包括位置不正（4.5%）、红斑（2.3%）以及感染（1.1%），4位患者因鼻背高度矫正不充分，而对手术效果表示不满意。手术再修复率为8.8%，其中7位（共12位）因位置不正而要求修复。



25岁女性第二次鼻整形手术3年后，出现持续性原发性红斑（红色箭头）

整体而言，首次与第二次两组鼻整形患者手术结果无很大差异，但首次组有相对较高的感染力（P = 0.06）。亚洲人使用I型硅胶聚四氟乙烯复合材料假体行鼻整形的并发症发生率可与聚四氟乙烯复合材料假体相比拟，又比传统硅胶假体便于操作，且改善效果更佳。

原文标题：Silicone-Polytetrafluoroethylene Composite Implants for Asian Rhinoplasty

作者：Zelken, Jonathan A, et al

来源：Annals of Plastic Surgery, 2016 Mar

循证等级：未说明

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