婴儿配方奶粉怎么选？配方奶要喝到几岁？

奶粉喂养是不能母乳的无奈选择，奶粉的选择重点是看奶粉的配方，研究了奶粉的配方，任何品牌的奶粉在你面前都毫无神秘感。研究配方可以远离“上火、消化不良、便秘”的谣言。低敏配方奶粉可以预防过敏吗？奶粉要喝到几岁？如何选择国产和进口奶粉？如何转奶？...





选择哪种喂养方式都是每个妈妈的自由，但是在写这篇文章之前依然要先阐述一下中国营养学会、世界卫生组织、美国儿科学会（AAP）关于母乳喂养的建议：

世界卫生组织推荐：母乳喂养最好到2岁。【纯天然的母乳是最适合宝宝的食物！】母乳是婴儿健康生长和发育的最佳食品。在生命的最初六个月，婴儿应完全母乳喂养，以实现最佳生长、发育和健康。在六个月之后，应给他们添加充足安全的补充食品，同时继续母乳喂养至两岁或两岁以后。

2012美国儿科学会（AAP）最新发布的指南内容中关于离乳时间的部分：美国儿科学会重申推荐纯母乳喂养时间为六个月，之后添加固体食物并继续母乳喂养至一岁，之后由母婴的意愿决定是否继续。

2015年8月2日，中国营养学会首次发布《0-6个月婴儿喂养指南》，2015年12月发布最新的《7-24月龄婴幼儿喂养指南》：坚持6月龄内纯母乳喂养。婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。 对于7～24月龄婴幼儿，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。最好的婴儿配方奶粉，都是模拟母乳的成分进行配方，人体所需的六大营养素进行调整。而这六大营养素中，蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）、维生素、微量元素（矿物质），种类很多，光蛋白质就有很多种，但是能被婴儿消化吸收的最好的蛋白是乳清蛋白，最好的糖类是乳糖，所以一款奶粉是否好坏，不是进口奶源还是国产奶源，不是价格高低，而是配方的成分。

配方奶粉的成分表，似乎看起来很复杂，其实这看起来密密麻麻的配方，其实中间有很多东西不需要特别注意，只需要查看几点重要配方就可以判断这款奶粉是不是适合孩子的品牌。以牛奶为基础的配方奶占目前配方奶粉销量的80%，以下是普通配方奶粉的选择方法：



（我国食品安全国家标准：婴儿配方奶粉蛋白质、脂肪和碳水化合物的要求）

一、配方分析蛋白质：乳清蛋白

母乳中的蛋白质容易吸收是因为，母乳中乳清蛋白和酪蛋白的比例为4:1，乳清蛋白容易被消化吸收，酪蛋白不易吸收。

中国国标强制要求国产奶粉和进口中国的国外奶粉（一段奶粉）乳清蛋白与酪蛋白比例必须不得低于60:40，优质蛋白乳清蛋白更易消化吸收，而酪蛋白消化缓慢。



某品牌一段国行奶粉蛋白质标记：每100g奶粉中含乳清蛋白6.4，含酪蛋白4.2，符合国家标准。乳清蛋白含最利于婴儿消化吸收。

二、配方分析碳水化合物：乳糖

碳水化合物就是糖，母乳中乙型乳糖（β-双糖）含量丰富，利于脑发育；利于肠道中的双歧杆菌、乳酸杆菌有益菌群的生长，并产生B族维生素；利于促进肠蠕动；所以配方奶粉中的应该尽量添加更多的乳糖，使乳糖浓度接近母乳。

中国婴幼儿奶粉国标要求乳糖含量≥90%。



某品牌一段国行奶粉乳糖标记：每100g奶粉中含乳糖55.2，总的碳水化合物是55.7，占94%。符合国家标准。

三、配方分析脂肪：DHA、ARA

牛奶中的脂肪（乳脂）被脱去，换成植物油或者其他类型的脂肪，更利于婴幼儿的消化吸收，而且有利于婴幼儿的生长发育。

母乳中含不饱和脂肪酸较多比如二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（ARA），初乳中更高，有利于脑发育，DHA就是在母乳中发现的，促进大脑发育的重要物质。母乳中的脂肪酶使脂肪颗粒易于消化吸收。

中国婴幼儿奶粉国标对于DHA和ARA没有要求，但是美国儿科学会建议选择含有DHA和ARA配方的奶粉，因为DHA和ARA这两种脂肪酸对于大脑和眼睛发育非常重要。所以如果不能母乳喂养的孩子，要选择含DHA和ARA的配方奶粉。



某品牌一段国行奶粉脂肪一栏的标记：含DHA和ARA。

四、配方分析维生素：维生素D

母乳中唯一缺乏的维生素是维生素D，但是无论是奶粉喂养还是母乳喂养，出生之后为了预防营养性维生素D缺乏性佝偻病，都需要常规补充维生素D，1岁以以前每天400IU，1岁以后每天600IU。奶粉喂养或者混合喂养需要计算奶粉中维生素D的含量。一般的奶粉喂养超过800ml每天维生素D都达到400IU。



某品牌一段国行奶粉维生素D的含量标记：单位是毫克（mg）mg和IU的换算方法参考下文：

维生素D怎么补？不足？过量？选择什么牌子的维生素D?伊可新可以吃吗？

配方奶粉中其他维生素密密麻麻的标识不需要过多关注，都是按照母乳的标准和婴儿每个阶段的需求进行配方的，也没有特殊的内容。

五、配方分析矿物质：铁

牛奶配方奶中添加了更多的铁元素，所以配方奶粉喂已经降低了婴儿缺铁性贫血的发生率。

大部分婴儿出生时体内已经储存了足够的铁防止贫血，这些铁可以支撑到孩子6个月。母乳喂养的婴儿可以从母乳中获得足够的易于吸收的铁元素。美国儿科学会建议非纯母乳喂养的1岁以下的婴儿，应该选择高铁配方奶粉（每100克配方奶粉中含4~12毫克的铁），从出生吃到满1周岁。



某品牌一段国行奶粉微量元素（矿物质）的标记：每100g奶粉中含有6mg铁。属于高铁配方奶粉。

配方奶粉中其他矿物质（微量元素）密密麻麻的标识不需要过多关注，都是按照母乳的标准和婴儿每个阶段的需求进行配方的，也没有特殊的内容。

六、配方分析：低聚糖、益生菌

母乳中含有人类乳汁中特有的低聚糖，母乳中的低聚糖于肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，可以组织细菌黏附在肠黏膜，促使乳酸杆菌生长，使肠道pH达到4.0~5.0，抑制大肠埃希菌、痢疾杆菌、酵母菌的生长。

有些品牌的配方奶粉中添加了益生菌，这是一种友好的细菌，还有的奶粉添加了益生元，它以人造低聚糖的形式出现，模仿母乳中的低聚糖，是一种促进肠道黏膜健康的成分。



某品牌一段国行奶粉低聚糖的标记：每100g奶粉中含有1.9g低聚糖。

益生菌在吃母乳的婴儿肠道中含量很高，配方奶中添加益生菌用来促进婴儿肠道内的细菌平衡，一直可以引起感染症状和炎症的“有害菌”生长。益生菌的种类很多，最常见的是“双歧杆菌”和“乳酸菌”，详见下文：

益生菌--改善腹泻、过敏、湿疹的一群有益活菌

除去这六大营养素，有的品牌奶粉中还添加了比如牛磺酸等仿母乳成分，但是没办法添加抗体及免疫活性物质，所以母乳喂养的孩子抵抗力会更高。而且母乳中的营养成分至今还没有完全被分析全面。所以婴儿配方奶粉不能代替母乳喂养，只能在母乳相对不足或者绝对不足时的替代品，以及需要医疗行为时使用的特殊配方奶粉替代品。关于上火这个词其实是中医的一种说法，西医里没有上火的这种疾病描述。但是消化不良是可以从配方中看出来的，奶粉配方：蛋白质乳清蛋白比例高，易消化吸收，乳糖含量高，易消化吸收。如果乳清蛋白比例低，其他蛋白比例高，或者乳糖含量低，有的奶粉中会添加淀粉替代乳糖，这就会增加孩子的消化负担，如果孩子消化功能比较差，就会出现消化不良。

母乳中有一种特殊的成分叫做低聚糖，也就是母乳喂养的孩子不会便秘的原因，也是因为低聚糖所以母乳喂养的孩子大便次数多，大便偏稀，这都是正常的。所以有的品牌奶粉口碑是不便秘，查看其中的成分一定有人工低聚糖，所以奶粉中并没有什么特殊的秘密。另外有的奶粉中添加了益生菌、益生元也会让孩子减少便秘的出现，增加肠道健康。

有的品牌奶粉口味偏甜，虽然孩子爱喝，但是长时间喝口味过甜的奶粉会营养蛋白质的吸收，也容易发生便秘、虚胖和蛀牙。另外有的家长在给孩子喂奶粉的同时又给孩子补钙，过量的钙在肠道中吸收不良也很容易造成便秘。婴儿配方奶粉发展到今天已经研究出很多配方，虽然不能替代母乳，但是却能解决很多因为过敏、疾病而产生的特殊配方奶粉。婴儿配方奶粉主要有几下集中分类：

（一）根据蛋白质结构：

1. 普通配方奶粉：适合多数的婴幼儿，母乳不足时补充。
2. 部分水解配方：这种适合有过敏风险的婴幼儿，比如父母双方或者有一方是过敏体质。婴儿出生后可能会出现牛奶蛋白过敏。
3. 深度水解配方：这种配方奶主要适用于治疗牛奶蛋白过敏的婴幼儿引起的常见症状。
4. 氨基酸配方奶粉：适合诊断和治疗牛奶蛋白过敏的婴儿。

（二）根据脂肪分类：

1. 普通配方奶粉：长链脂肪配方，适合正常的婴儿
2. 中/长链配方：适合肠胃功能不良：慢性腹泻、肠道发育异常、早产儿等

（三）普通配方奶粉，含全乳糖

1. 部分乳糖配方，适用于胃肠道功能不良时，比如早产儿，胃肠道受损者。
2. 无乳糖配方，适用于急性腹泻，特别是轮状病毒性胃肠炎，以及先天性乳糖不耐受者。

第一种，水解蛋白配方奶粉，这种配方奶中所含的蛋白质已经被分解为小分子，更易于消化吸收（但是这种易于消化吸收不是正常孩子消化不良的选择，而是有过敏风险的孩子选择！！！）。有证据表明对于那些风险高（如有家族病史）或者没有经过4~6个月纯母乳喂养的婴儿来说，可以预防或者缓解湿疹及过敏性皮炎等皮肤问题。水解蛋白配方奶粉比普通配方奶粉贵，而且需要咨询医生是否需要为孩子选择水解蛋白配方奶粉。

关于湿疹详见 ：湿疹--请远离我的孩子

低敏配方奶粉帮助至少90%的食物过敏婴儿解决问题。食物过敏可以引起很多症状，比如荨麻疹、流鼻涕和肠道问题。在这种情况下，母乳喂养是最理想的选择。因为存在严重的家族过敏史时，母乳喂养有助于避免很多婴儿食物过敏问题，假如婴儿可以纯母乳6个月，效果会更好。

奶粉过敏会导致孩子肠痉挛、精神不振甚至肠道出血。这种过敏是由牛奶配方奶粉中牛奶蛋白过敏引起的。这种情况下含大豆蛋白的大豆配方奶似乎是很好的替代品。不过，对于牛奶蛋白过敏的婴儿中多达半数对大豆蛋白也很敏感，因此，必须提供一种特殊的配方奶（比如氨基酸配方奶或者要素配方奶）或母乳。

大豆配方奶其中所含的蛋白质（大豆蛋白）和碳水化合物（葡萄糖或蔗糖）与动物奶类配方奶不同，有时会被推荐给无法消化乳糖的婴儿。乳糖是牛奶配方奶中主要的碳水化合物，不过市场上也有不含乳糖的牛奶配方奶。

一些严格的素食主义父母选择大豆配方奶，因为不含动物性产品。母乳喂养才是素食家庭的最佳选择。有些父母认为大豆配方奶可以预防或者减轻肠痉挛及烦躁症状，但是没有证据表明它可以达到这些目的。很多婴儿都有的无法消化乳糖的短暂阶段，尤其是多次腹泻和长期腹泻后，因为腹泻会破坏肠道黏膜内的消化酶。但是这只是短暂的问题，无需改变婴儿的食谱。只有极少数婴儿才会有严重的乳糖消化吸收障碍（不过这种问题倾向于出现在更大的孩子和成人身上）。

假如儿科医生建议孩子吃不含乳糖的配方奶，你要明白这种配方奶和含乳糖的一样，可以为婴儿提供生长发育所需的一切营养成分。

美国儿科学会认为，应该为婴儿选择大豆配方奶而不是牛奶配方奶。其中一个是婴儿罕见的紊乱症状，学名叫做“半乳糖不耐受”。患有这种疾病的婴儿对半乳糖不耐受，而半乳糖是构成乳糖的两种糖分之一。这类婴儿无法承受母乳，必须食用无乳糖配方。（我国部分地区已经将半乳糖血症的检测列入新生儿的筛查项目，新生儿出生后需要进行血液检测）

特殊配方奶粉专供患有特殊紊乱症或者疾病的婴儿食用。市场上还有专为早产儿配置的配方奶。如果儿科医生推荐孩子特殊配方奶，要遵医嘱（为食量、时间表、特殊准备）特殊配方奶和普通配方奶有很大区别。

婴幼儿1岁半以前，奶都是主要营养来源，配方奶粉喝到几岁都可以，但是婴幼儿胃肠道在1岁左右基本发育成熟，所以准确的说，配方奶粉只需要喝到1岁。

牛奶中很多成分不适合婴儿，比如乳糖含量低，宏量营养素比例不当，牛奶中的矿物质比人乳中多3~3.5倍，增加了肾脏的负担，对婴儿肾脏有潜在危害。所以1岁以前的婴幼儿不能喝纯牛奶。

孩子满1周岁以后肾脏和胃肠道都发育成熟，可以选择纯牛奶。纯牛奶中同样缺乏维生素D，如果1岁以后的孩子和纯牛奶需要额外补充维生素D每天600IU。所以如果1岁以后断母乳，如果孩子不接受奶粉，可以直接喝纯牛奶。1周岁以前断母乳只能选择婴儿配方奶粉。市面上的奶粉，种类品牌繁多，挑哪款奶粉应该是非常纠结的，但是其实只要你越过了看不懂配方的沟壑，其实奶粉的配方根本没什么秘密而言。我想准妈妈的想法分两类，一类是准备奶粉喂养，那么奶粉是必备的。一类是准备母乳喂养，准备一罐以备奶水不足的时候，补充奶粉。

选择婴儿配方奶粉的正确步骤：

一、确定夫妻双方有没有严重的家族过敏史，如果有可以选择适度水解配方奶粉（低敏奶粉），如果没有可以选择普通配方奶粉。

二、研究配方比例和成分（见上文）

三、在配方和成分比例符合婴儿吸收消化的时候，可以选择奶源产地。

四、选择自己信任的购买途径的品牌奶粉1

奶粉的价格区别

奶粉的价格区别，主要是因为普通配方奶粉和特殊配方奶粉（比如普通牛奶蛋白比适度水解蛋白配方奶粉要便宜一些），除去这种因素，要考虑奶粉配方基础都是六大营养素，贵的原因可能是额外添加的DHA、ARA、益生菌、益生元、低聚糖等。所以要想不花冤枉钱，就要自己会看配方。

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进口奶粉：海外奶粉&国行奶粉

进口奶粉同一品牌品牌的奶粉有两种，一种是海外配方奶粉，国外的奶粉配方标准，通过电商或者代购购买；另一种是国行奶粉，也就是根据我国婴幼儿奶粉配方要求国外厂家生产的奶粉。我们国家的标准是根据中国母乳平均数据与各科研机构多年临床实验母乳代用品对宝宝的生长影响制定的。



详细链接如下：

http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/psp/201005/47402.shtml

国行奶粉和国产奶粉不一样，国行奶粉是进口品牌，国产奶粉是国产品牌。但是无论是海外奶粉、国行奶粉、国产品牌奶粉都根据自己的需求选择。有一点需要考虑的是，不同国家和不同地区的配方奶粉的配方，都有当地国家的饮食结果、饮食习惯和气候、水质等等多方面因素考虑，所有某些国家的奶粉更适合当地的宝宝，而并不适合我国的宝宝食用。比如可能有的国家生产的配方奶中不含碘，但是在我国，奶粉中是要求加碘的，而且碘是婴儿发育过程中的重要微量元素。奶粉品牌的挑选有难度，还在于口味难以把握，而且一旦选择不能随意转奶，所以基本是一个一次成型的工程。因为每个品牌的奶粉配方都有区别，所以转奶可能会出现腹泻、孩子厌奶等问题。如果不是牛奶蛋白过敏、腹泻等问题需要转奶、需要注意以下一点：

1、不要频繁更换奶粉品牌，而且奶粉不能混喝，频繁交换喝。

2、不要在换奶粉的时候添加新的种类辅食，以免难以判断腹泻的原因。

3、不要在孩子发烧、腹泻（牛奶蛋白过敏除外），生病时更换奶粉品牌。

4、转奶的时候要旧品牌奶粉与新品牌奶粉按照一定的比例混合，逐渐减少原来品牌奶粉的比例，观察有无腹泻等问题，慢慢转换，一般3~7天可以成功转换。

奶粉的品牌不做推荐，孕期备奶粉只需要考虑婴儿是不是有过敏倾向，从而选择普通配方或者部分水解配方奶粉即可。其他特殊配方奶粉是出现疾病需要治疗时使用的特殊配方奶粉，需要在医生指导下食用，而不能自行食用：

1、深度水解奶粉对已出现牛奶蛋白过敏的宝宝食用；

2、氨基酸奶粉是深度水解依然会有过敏反应宝宝食用；

3、无乳糖奶粉是继发性乳糖不耐腹泻宝宝缓解腹泻时治疗的特殊配方奶粉，腹泻好转后可以继续母乳喂养。但是如果是母乳喂养的宝宝因为长时间腹泻出现乳糖不耐受，可以给宝宝服用乳糖酶，而并不需要一定停母乳喝无乳糖配方奶，请务必遵医嘱。
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