学习笔记 儿童屈光不正的早期检查

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     你是否发现孩子经常眯眼睛看东西？你是否重视幼儿园或学校体检时发现的孩子视力下降？你是否了解医生给出的诊断“屈光不正”？

儿科医生整理了北京大学第一医院小儿眼科专家  李晓清老师的讲课稿供大家学习了解儿童视力发展规律及屈光不正。







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新生儿期宝宝的视力远低于成人，呈生理性远视状态。只能看清20cm以内的东西。从第2个月开始有头眼协调，3个月后头眼协调好，6个月后目光能随物体做上下垂直转动。18个月后能区别形状。2岁时能区别横线、竖线。5岁时可以区别各种颜色。在3岁前是视觉发展关键期，发育迅速。在12岁前仍有一定的可塑性。3岁前易受到不良环境影响，也是对干预治疗最敏感期。早期筛查意义重大。

都有那些检查方法？
新生儿满月时进行光照检查，3月龄进行瞬目反射和红球试验评估近距离视力和注视能力。6月龄进行角膜映光加遮盖试验。1-3岁进行眼球运动检查。4岁以上增加视力筛查。
儿童视力发育正常参考值:3-5岁儿童视力正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力正常值下限为0.7

什么是屈光不正？
很多人对这个词不了解。其实屈光不正包括了我们经常听说的近视、远视和散光。我们正常眼在调节松驰状态下（检查时散瞳）外界平行光线下（大于5m）聚焦是在视网膜上，如果不能聚焦有视网膜上就是非正视眼，也叫屈光不正。近视眼时看近清楚而看远不清，远视时看远看近都不清楚，散光看远看近都不清楚喜眯眼。

造成儿童屈光不正的原因？
除遗传因素外不合理的用眼是主要原因，智能手机、电脑、电视对视力有很大的影响，要控制儿童接触屏幕时间，不仅对视力有好处也有助于儿童睡眠及发育。不正确的读书写字姿势，光线不好的环境也是造成屈光不正的原因。如果发现儿童屈光不正要及时干预，以免造成弱视，具体的治疗方法应该由眼科医生检查后决定。

如何防止儿童屈光不正？
1.养成良好的用眼习惯，不在光线不好的环境下看书，不把手机当成玩具，控制电脑、电视观看时间；
2.定期测试视力，2~3岁的儿童就可以定期测试视力，半年或每年测试1次；
3.发现问题及时去眼科检查治疗。

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儿科医生科普公众号介绍：是为普及儿童养育及就诊知识的。版主田致洲医生系威海市儿科副主任医师，儿科主任，中国优妈宝贝杂志特邀撰稿人，中国妈妈圈特邀专家、搜狐健康金牌科普作者，多家APP育儿平台特邀专家。儿科医生的医学科普公众号的创始人。在微信中搜索：whekys就找到了。

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