读书笔记：发育性髋关节发育不良临床诊疗指南（2016）

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在没有实施筛查的地区，大约百分之九十以上的患儿都是在1~3岁因为走路不稳，鸭步还有跛行甚至‘缺钙’去检查时发现髋关节出现异常了，这个时候很多的患儿关节已经发生脱位变形，不仅治疗的方法比较复杂，治疗费用也非常之高。

关于发育性髋关节发育不良的知识点：

1.发育性髋关节发育不良包括：髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位；

2.关节韧带松驰是发病主要原因。臀位、第一胎、羊水少及襁褓方式是诱发因素；

3.生后4-6周是筛查的关键时间点，不能晚于此时间节点；

4.临床上的Ortolani和Barlow检查及超声检查是主要的筛查手段；



5.阳性体征：外展受限、皮纹不对称、下肢不等长；

6.记住α角关键点：小于43度多为脱位髋（III型、IV型）。43-49度（IIc型）可能存在脱位；

7.新生儿期大部分是IIa型，为生理现象；

8.新生儿α角最小值为50度；

9.到第3个月后才有可能发育为I型；

10. 对于6个月前的DDH患儿，应用髋关节的屈曲外展挽具/支具是治疗的主要方式。



参考文献：2016发育性髋关节发育不良临床诊疗指南（0-2岁）

手足口病诊疗指南（2018年版）

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