【玉林爱尔】弱视会复发吗？

6岁的小米在2年前被发现右眼弱视，经过两年坚持不懈的弱视训练，右眼视力终于恢复到1.0了，小米的妈妈高兴极了，孩子的弱视终于治愈了，在接下来的半年里停止了一切治疗（遮盖和训练），结果半年后小米右眼的视力下降到了0.6。...

6岁的小米在2年前被发现右眼弱视，经过两年坚持不懈的弱视训练，右眼视力终于恢复到1.0了，小米的妈妈高兴极了，孩子的弱视终于治愈了，在接下来的半年里停止了一切治疗（遮盖和训练），结果半年后小米右眼的视力下降到了0.6。到医院检查后，医生告诉小米的妈妈：因为弱视治疗的突然中断，小米的弱视复发了。小米妈妈很困惑：弱视不是治好了吗？怎么会复发呢？

儿童弱视经治疗后，视力恢复到正常，很多家长都会像小米妈妈那样，认为从此可以不用治疗，这是错误的。弱视眼视力恢复正常，仅是弱视治疗的第一步，还要增加训练双眼单视、融合、立体视功能。如不做进一步训练，原来取得的正常视力也将是不稳固的。

弱视治愈的标准是什么？

中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组1987年9月制定的弱视治疗疗效评价标准为：

（1）无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者；
（2）进步：视力增进二行及二行以上者；
（3）基本痊愈：视力恢复到≥0.9者；
（4）痊愈：经过3年随访，视力保持正常者。

小常识

弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。
若有条件，可同时接受其他视功能训练，以求完全恢复双眼单视功能。

弱视治愈后如何防止复发?

（1）遮盖疗法，要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。

（2）视力正常后头6个月，需1月复查1次，以后改为3个月、半年复查1次，直至追踪复诊3年彻底治愈为止。

（3）如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。

（4）对斜视弱视除进行增视疗法外，努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降，则应恢复后像治疗，后像疗法不应突然停止，应逐渐减少次数及延长间隔，慢慢停止；停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止退步。

弱视治疗中家长如何配合？

弱视的治疗不是一朝一夕的事，除了医生检查、指导外，更需要孩子和家长的积极配合，否则不仅事倍功半，而且可能半途而废。这个治疗过程中都离不开家长的配合，家长要做到以下几点：

（1）眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用，并按医嘱定期重新散瞳验光检查。
（2）有的孩子因为遮盖治疗后引起周围小朋友的取笑、取绰号，从而不愿坚持治疗，或在家长面前戴上眼罩，背后又摘掉，使家长全然不知。这也是常常导致疗效不明显的原因。如有此类情况，要耐心教育儿童，说服其自觉坚持治疗。另外也需和老师联系，请他们做好小朋友的工作，督促患儿坚持治疗。
（3）戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。纠正用眼过多使视力下降的错误观点。其实，弱视眼越用视力提高越快。家长除了督促患儿按时完成训练外，还可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。
（4）如果采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。
（5）家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，复诊时要同时携带有关检查、治疗的病历记录，供医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。

专家介绍

李平

主治医师、玉林爱尔眼科医院视光科主任

● 1992年广西医科大学医疗系本科毕业，医学学士。从事眼科工作23年；

● 曾到广西自治区人民医院眼科中心、广西视光中心、广西医科大学眼科中心、中山大学眼科中心、天津眼科医院进修学习；

● 多次参加上海新华医院眼科、青岛大学附院眼科、湘雅医院眼科培训学习；

● 曾任玉林市第二人民医院五官科眼科专业负责人；

● 诊疗经验丰富，发表医学论文7篇，是玉林市最早开展白内障超声乳化摘除加人工晶体植入手术医师之一；

● 最早开展角膜塑形镜术控制近视医师。

● 系本院视光及斜弱视学科带头人、青少年近视防控专家。