【产品应用】降钙素原是个啥？为什么感冒发烧要验它呢？

冬天是感冒发烧的高发季节，老张这两天身体又感觉不适，老咳嗽。像往常一样，他来到医院请小刘医生给开点抗生素。刘...

冬天是感冒发烧的高发季节，老张这两天身体又感觉不适，老咳嗽。像往常一样，他来到医院请小刘医生给开点抗生素。刘医生照常规让老张先验血检查一下，细心的老张一看：这次除了验血常规外，还另外增加了一个项目——降钙素原（PCT），老张甚是不解遂询问。

小刘医生耐心的跟他解释道：很多病人一感冒发烧就想大剂量使用最高级的抗生素，这只会导致人体的耐药性不断增加，对身体没有任何好处！“好药”用得不好反而会适得其反，如大量高级抗生素的使用会引起肠道菌种出现紊乱，过多杀死体内好的细菌，抗生素带来的日益严重的耐药后果是病人一旦出现严重感染就会无药可治。

据统计，呼吸道感染治疗的70%处方为抗生素，而大部分实际为病毒感染。近十余年来，由于多重耐药菌的出现，造成临床治疗困难，导致死亡率增加。如何根据每个患者的实际情况制定合理的个体化抗生素方案、控制耐药菌的出现，是全球医生的共同目标。

降钙素原是一种蛋白质，可以鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时，它在血浆中的水平会升高；自身免疫、过敏和病毒感染时则不会升高；局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症也不会导致其升高。

作为一个敏感性较高的生物学指标，PCT能及时反映抗生素是否有效，指导抗生素治疗，减少抗生素的使用，降低患者的治疗成本，避免细菌耐药性的产生。

一项针对我国5所大学附属医院的7个（5个内科，2个外科）重症监护室（ICU）和1所综合医院的内外科重症监护室、共计630名疑似细菌感染的患者的多中心随机对照研究8，将311名患者分配到PCT组，319名患者分配到对照组。研究结果表明：对于疑似感染的患者，无论是在转入ICU时、还是在住院期，PCT指导的抗生素治疗显著降低了抗生素用量并且在疗效上非劣于标准疗法；在研究开始的第28天后，PCT组中的患者不使用抗生素的平均天数的绝对差值为2.7天，比使用抗生素组减少了23%。