人体结构与生理（一）1.2_【wg5518】

肝肺气液升降周流与脾中聚气和合之功《周易参同契》首先运用外丹术语、五行等象数语言来论述肝肺脾（也包括心肾二脏...

肝肺气液升降周流与脾中聚气和合之功

《周易参同契》首先运用外丹术语、五行等象数语言来论述肝肺脾（也包括心肾二脏）之间的相互关系及其在内丹炼成中的作用，虽然显得十分晦涩，但却尊定了内丹医学的肝、肺、脾思想的基础。如“四者混沌章第二十八”云：

丹砂木精，得金乃并，金水合处，木火为侣。••••••肝青为父，肺白为母，肾黑为子，脾黄为祖，子午行始。三物一家，都归戊己。

上文中比较明确地通过五行五脏配属，阐述了五脏之气在内丹炼养中相互关系，肝、肺的功能发挥是与心、肾密切相联系的，由于脾属土，为戊己，是三家和合之所归。

《黄庭经》对内炼之中肝、肺、脾三脏之气的功能做出了更加深入的发挥如“肝部章第十一”云：

肝部之宫翠重里，下有青童神公子，主诸关境聪明始，青锦披裳佩玉玲。和制魂魄津液平，外应眼目日月精，百疴所钟存无英，同用七日自充盈，垂绝念神死复生，摄魂还魄勇无倾。

上文指出肝脏对于内炼中收摄身体之精气方面具有重要意义，其中双目为肝之外窍，上合与日月，为神气出入之要窍。《内景经》“肺部章第九”亦云：

肺部之官似华盖，下有童子坐玉阙，七元之子主调气，外应中岳鼻齐位，素锦衣裳黄云带。喘息呼吸体不快，急存白元和六气，神仙久视无灾害，用之不已形不滞。

上文阐释了肺脏的通调息之功，以及肾气上通于肺、脾散精与肺的关系，还指出若肺气不畅，则六气不和，疾病上身。又“脾部章第十三”云：

脾部之官属戊已，中有明童黄裳里，消谷散气摄牙齿，是为太仓两名童，坐在金台城九重，方圆一寸名门中，主调百谷五味香，辟却虚赢无病伤，外应尺宅气色芳，光华所生以表明，黄锦玉衣带虎章，注念三老子轻翔，长生高仙远死殃。

上文指出脾的功能在于“消谷散气”以供给全身各脏腑器官之用，实总五脏之枢机，故又有“命门”之称。脾气充盛，运化功能的正常发挥，则形体健康，能“却虚赢”；其“气色”外观，精神饱满。

唐代以来，随着内丹炼养实践的深入，内丹医学更加注重对肝肺脾三脏之间互相关系认识的深化。上一节中已经论述了自唐中后期内丹炼养家十分重视脏腑之气在内丹炼养过程中的作用，认为心肾交媾即是结丹。至宋代，张伯瑞明确地指出心肾交媾是人体体质发生质地变化的标志，是真正内丹炼养的开始。心肾交媾过程之中，肝肺作为心肾气液升降之通道行其传导之功，脾则发挥其中宫聚气和合结丹的功能。肝肺的功能，首先是作为真气通道；其次是进行真气化液的功能。气液不但通过心肾的升降，乃是有赖于左肝右肺的升降而完成。从五行理论而言，则是所谓母子关系的阐发。由于真气的运行，则有气液的生化，所谓玉液、金晶，青龙、白虎。都是气液经过肝肺所化而得到的。

其中，肝肺作为“通道”主要起着沟通的作用，这一认识早在《内经•素问》之中就记载了肝肺之气的特殊运动规律，《素问》“刺禁论篇第五十二”：“藏有要害，不可不察！肝生于左，肺藏于右••••••从之有福，逆之有咎。”就描述了肝、肺之气存在着左升右降情况。唐末以来的历代内丹家通过自身的炼养实践活动，就上述“肝生于左，肺藏于右”的观点作出了更加具体的理论发挥，从而形成了内丹医学关于肝肺气液变化规律的独特思想。

唐代的《真龙虎九仙经》对肝、肺之气液运行的规律及脾的作用较早地作出了阐释，云：

“火中有木神，水内有金气，水火五脏变，来往不离土。”罗公曰：真龙虎者，眼为五轮王，火有五轮王，水水难得，先闪水下，含养一口钟。从闪火下入肝，肝为木，木色青，故为青龙也；水入肺，肺为金，金色白，故为白虎也。龙火从左下入肝，穿右出，却来入左；虎水从右，下入肺，穿肺左出，却入右者，五脏气交也。叶公曰：青龙昼先行，白虎后去，属阳也，昼二十四度也；夜白虎先行，青龙后至，属阴也，夜三十六度也。昼行四六数，夜四九数也，耕种脾上生黄芽，为命根。

上文明确指出“青龙”、“白虎”的象征意义，即青龙乃是龙火（火之气液）运行入于肝而得名，白虎是虎水（肾之气液）入于肺而得名。概括起来，上述内单家的认识有三：首先，确定了气液在肝肺的运转具有其特殊性，即肝气“从左下入肝，穿右出，却来入左”，肺气“从右下入肺，穿肺左出，却入右”，共同完成五脏之气的和合相交。这种螺旋式的左右交缠是对肝肺之气氤氲升降的具体描述，揭示出肝肺之气运动的特性；其次，肝、肺之气液在体内之运行存在着昼夜先、后的不同规律，并且其周流之次数也不同。其三，认为肝、肺、心、肾之气液于脾土之位和合而成“黄芽”，故称曰“命根”。这就说明了内炼过程中五脏之气液交媾和合能够产生新质态的物质，成为人体体质改善的物质基础。

唐末五代的《钟吕传道集》“论五行”明确提出了肝肺作为心肾之气液运行之通道具有“传道”功能，云：

肝本心之母、肾之子，肝传道肾气以至于心矣；肺本心之妻、肾之母，传道心液以至于肾矣。气液升降如天地阴阳，肝肺传道若日月之往复。

上文运用了五行学说中相生、相克、相须的规律，阐明了肝与心、肾之间的母子关系、肺与心、肾之间的妻、母关系，并明确地指出肝、肺的功能分别是永续不断地“传道”肾气与心液。