痔疮有苦难言 预防是重中之重

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临床表现 ” 广州市东大肛肠医院广东首家肛肠专科医院 广州市唯一肛肠专科...

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导语：

痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。

1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

3.内痔分为4度。

①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；

②Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；

③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；

④Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；

其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

1、手术：

尽管许多所谓的“新方法”在宣传时都拿手术作反面教材，但不可否认的是，手术仍是目前痔疮最可靠也是专业医院最主要的治疗手段，无论你接受或是不接受。当然患者对手术产生恐惧也不是完全没有道理，一些落后的手术方法和操作不熟练无经验的手术医师确实会给患者造成巨大痛苦和损伤。手术的优点是治疗彻底、适用各种痔疮。手术永远不会过时，过时的只是具体的方法。

2、注射：

那么是否得了痔疮就都必须手术，不是，对内痔，注射疗法就可以替代手术，该疗法是通过药物的局部作用使病灶坏死脱落或硬化萎缩而起治疗作用。目前国内使用的注射药物以坏死和硬化为主，对不严重的内痔有较好的效果。但在使用时要注意安全问题，要注意防止注射后出现大出血、直肠狭窄等不良反应。目前在国内外被广泛使用。

3、激光：

一段时间被宣传为无痛苦的好方法，现在的一些患者来医院第一句话就是：“你们有激光治疗吗？”其实这种疗法现在在临床已很少使用。其治疗原理是通过激光的高温对局部起烧灼作用，优点是手术过程中止血效果好，但痛苦一点不会减轻。由于治疗过程中周围组织有可能被灼伤，所以疗程比普通的手术还要长一周左右，且只适用于较小外痔的治疗。

4、电脑治疗仪：

又称HCPT，是一种通过内源性热效应来起到对痔的切割作用，与传统的手术相比，术中止血效果较好，但其精细程度差,操作不慎可能出现肛管皮肤缺损、肛门狭窄等不良反应。目前临床上小医院和诊所较多使用。

5、涂药：

单从字义了解，容易被人接受。其原理是通过药物的腐蚀作用使痔疮坏死结痂，多个痔核需分次治疗，反复涂敷，疗程较长。该方法并非无痛也非安全，腐蚀溃烂过程中局部会持续疼痛，同时由于涂药的定位性差，往往是痔疮和周围的正常皮肤一起溃烂，易造成肛门皮肤缺损和肛门狭窄。临床使用单位少。

6、环切：

目前以环切器为多，又称PPH。原理是环形切除痔疮上端的一段直肠黏膜，通过向上牵拉使痔疮变小。主要适用内痔，对合并外痔同样需要手术切除。术后应防止出血、直肠狭窄等。临床应严格控制好适应症合理使用。

1、体育锻炼

平时要参加锻炼，有条件的，可以每天出去慢跑，或者是饭后散步。2、预防便秘

预防便秘，平时要多使用纤维高的食物，特别是青菜，也要多注意食用水果，特别是香蕉等。3、养成定时排便的习惯

每天要排便一次，避免有宿便，因为宿便有毒物质积累，也会容易引起便秘。4、保持肛门周围清洁

肛门要注意卫生，每天都要用清洗干净。5、注意下身保暖

冬天的时候要特别注意下半身的保温，别只想着“只要风度不要温度”。6、避免久坐久立

办公室久坐的职员要特别注意，每坐1个小时，就要起来活动2-3分钟，避免久坐形成痔疮。“

结语：

痔疮预防才是重点，很多人患上痔疮，也是因为不良的习惯造成的，所以说良好的生活习惯才是最主要的。出现痔疮后应及时前往医院检查诊治。主任医师

原解放军371、广州空军总院肛肠外科主任



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