症状提醒:小便时头痛,膀胱疾病在示警

 

苏先生今年刚好45岁,连续几个月以来,只要排尿就会头痛,有一次还差点晕倒,他到医院就诊,在排除其他疾病后,通过做膀胱彩超及膀胱镜检查,被确诊为膀胱嗜铬细胞瘤。...

苏先生今年刚好45岁,连续几个月以来,只要排尿就会头痛,有一次还差点晕倒,他到医院就诊,在排除其他疾病后,通过做膀胱彩超及膀胱镜检查,被确诊为膀胱嗜铬细胞瘤。

尽管这种病不多见,但却容易被忽视。该病为膀胱非上皮性肿瘤,起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞。约83%的膀胱嗜铬细胞瘤可产生一种引起血压升高的激素——儿茶酚胺,在膀胱逼尿肌收缩时,因为肿瘤受到挤压出现分泌作用,它一般多发生于肾上腺。
该病的典型临床表现为高血压、高血尿和高糖尿。高血压可为持续性或发作性,其特点是膀胱胀满时出现阵发性高血压,表现为脉搏加快、面色苍白、头痛出汗等,排尿过程中,如症状达到高峰可发生晕厥。排尿后,症状逐渐缓解,血尿多为无痛性、间歇性肉眼血尿。无内分泌功能的膀胱嗜铬细胞瘤,除局部病变外可无任何症状,患者往往会忽视这一典型症状。这时另一个典型症状,就显得尤为重要:患者在排尿过程中,会出现头痛、胸闷、心跳加速、出汗等症状,但排尿后症状往往会缓解,倘若不及时就诊,很容易出现意外。
门诊时间:星期一全天(门诊4楼1号诊室)

文/王逸

指导专家/王翔

上海市第一人民医院泌尿外科临床中心副主任、泌尿肿瘤外科主任
 


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