天天说脾大，但您知道怎么才算脾大吗？【互帮互助第二十九期】

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本期帮助对象：

---脾脏的正常表现

脾的大小、重量还因不同年龄、不同个体或同一个体的不同状态而异，在成年人、通常大约10cm 长， 6cm 宽、3- 4cm厚。在老年人则趋减小。在成年人脾平均重量的为150g (正常范围为80- 300g，在很大程度上取决于其中血液的含量)---脾脏常用的测量径线

①脾厚径(t):脾门中心层面之脾内缘至脾外缘的最短径;

②脾长径(b): 脾门中心层面脾的最长径(前后直线);

③:脾上、下径(l):脾的上缘至脾的下缘的垂直距离，即脾下极床位减去脾上极床位;

④脾肋单元计数(ru) :脾最大截面之层面脾外缘占据肋单元数。---脾脏肿大的临床诊断标准

（1）轻度肿大：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm。

（2）中度肿大：脾肿大超过肋下2cm至脐水平线以上为中度肿大。

（3）高度肿大：脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线，也称巨脾。---X线平片测量

（1）可依据临床诊断标准

（2）长径超过15cm，宽径超过8cm可诊断脾肿大。明显增大时可引起左膈升高，胃泡右移，左肾轮廓影向内下方移位---CT测量

（1）脾脏在任一径线上＞12CM

（2）横断面图像上以5个肋单元（相邻肋骨和肋间隙的宽度分别代表一个肋单元）。

（3）若肝下缘消失的层面上，脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大。

（4）前缘超过锁骨中线，下缘超出肋缘或低于左肾下极





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