心理科普 ▏宋金娥微课整理:《如何在心理咨询的不确定中寻找确定》

 

今天,我们来聊一聊作为一个心理学工作者业内的一些想法和感受。...





今天,我们来聊一聊作为一个心理学工作者业内的话题,我想聊的就是我们内心的一些想法和感受。聊聊我们自己作为一个咨询师,作为心理学工作者,我们关心的一些问题,还有我们内心的一些困惑。我们这么做的目的是想让大家思考:我们作为一个专业的人士,我们该怎样更好的开展我们的工作。



我们要谈的一个话题就是“如何在心理咨询的不确定中去寻找确定”。这里边,会有我自己学习实践得来的一些经验,也有我自己在临床工作当中那些错误教给我的一些教训。我想我们每个人每个心理学工作者都需要一个平台和空间。来释放我们自己的焦虑,同时也去互通有无,那么我们同时也能得到更多的一些学习和进步。

首先我想跟大家谈的就是心理咨询,大家都知道心理咨询是跟人性在打交道。那么我们既然是跟人性打交道,就不能仅仅停留在纯理性的层面。我们会更多地跟来访者的一些他自己都说不清楚的感受和痛苦去打交道。这本身就是一个不容易的活。

为什么这样来理解呢?因为每个人都不一定能够把自己的内心世界去言说清楚。他来到这里,他虽然嘴巴上跟你讲很多的事情,可是他未必能讲出来他真正想讲的话。那么就需要你作为一个咨询师既能听到他现在嘴巴里说的是什么,又能够听出他没有表达清楚的是什么。

所以这对我们来说就比较难。再加上我们心理咨询专业本身就不成熟,我们每一个心理咨询工作者的受训,也许都不那么的系统和完善。所以心理咨询就显得更难了。

而且心理咨询又不能够像实习医生那样,可以跟着自己的老师去转科室。去做门诊,在病房里边,直接去搞临床。那么医生就可以看到他的带教老师是怎么跟病人问话的。是怎么来进行形成诊断的,是如何用药的,对这个情况我们是如何处理的,那它的效果怎样。作为一个医生来说呢都会看得清清楚楚,可是对于我们心理学工作者来说,我们就没有那么的幸运。因为这样的情况不多,我们没有办法去见证和观摩一个又一个的咨询个案。

据我了解的情况是,在河南好像这样的一个观摩就很少了,我不知道哪里会有。在上海、或者北京、或者是武汉,在有些医院里边和机构里边他们设有观摩室,我们是可以通过单面镜来观摩学习

我那时候是在中德医院进修,那里会专门有一个房间,我们在那个小房间里,把灯一关,然后我们就隔着玻璃看到那个房间里发生的一切,而且会清清楚楚的听到他们在说什么。当然,这个是要提前征得来访者的同意,他要去签一个同意书,我们才可以这样做。虽然他没有发现我们,也不知道我们在看,那我们也不能够不经她的允许去看,这关乎我们的职业伦理问题。

那有人会说为什么来访者会同意呢?因为会给来访者有一些好处,大家知道吗?比如说会减少他的治疗费。也许他一次的治疗费用是五百或者六百。如果他同意观摩的情况下,可能会给他降到一百或者是更少。所以那就要提前告知来访者,这样的情况下,我们才能够更直观的去学习。

但是这样的机会依然不多,虽然给他减了很大一部分的治疗费,但是有些来访者还是不同意。所以这就要求我们作为心理学工作者呢,就要无比的聪明,也就是我们没有办法直观的去学习,我们只能间接的来学习,比如说我们听老师讲课。我们学来的一些东西,自己就需要去摸索着用。当你再去摸索着用的时候呢,你内心就会有很多的不确定,我不知道大家有这样的感觉吗?反正我是有。

那么我们最开始去做咨询的时候,我们不确定自己做的是不是真正意义上的心理咨询。我不断的问自己,真正的心理咨询是这样吗?我做的到底是不是?我这样做合规范吗?我不知道我的老师是怎样做的,我很想知道他们面对来访者的时候是怎么说话的,是怎么治疗的。当我觉得我跟别人做的不一样的时候,我就会去怀疑:是我没有学到家呢,还是说我自己独创的风格。

所以有些咨询师,可能在前期阶段,他有大量的一些怀疑和不确定在里边。那这个时候如果咨询师本身没有进行一个很好的自我成长的话,就会有很多的问题出现。比如说,有的咨询师,他身上可能就会有过度自恋的部分。

当他有过度自恋的部分的时候,那他极有可能就是要从咨询当中找到那种良好的感觉,咨询师一旦在咨询当中去试图寻找良好感觉的时候。他就已经开始远离了他的来访者了。也许有的咨询师呢,他身上就有过度承担的部分。一旦这个部分没有被你很好的觉察,那你很有可能就在这个咨询当中去做了一些咨询师不该做的事情。

也许有的咨询师他会对那个受挫,非常的敏感,他不太能够去接受来访者对咨询师的一个挑战攻击,甚至表达不满。那这样的情况下咨询师又会有强烈的一些感觉,想要去平复和压制他自己受挫的感觉。那么他就没有办法给来访者提供一个更抱持的一个环境。所以来访者在这里会有一些没有办法去表达的东西。

也许有的咨询师会有对那个成就感的过度迷恋。当他过度迷恋于那个成就感的时候,也许是在不知不觉当中。来访者就在配合他去完成这个过程。所以这些就有很多不知不觉当中变味儿的东西出来了,那你作为一个咨询师,如果没有很好的自我觉察,对自己的部分没有很好的认识,那很有可能,你做着做着……方向就已经偏了,而我们却不自知。

所以我们说,心理咨询难就难在我们没有一个标准,没有一套非常规范的一个操作程序,那你就按照这个步骤1234来就行了,不是的。那么,我们就注定了在咨询当中会有很多的一些不确定,也有很多的一些新的问题出现。

我们在这个过程当中,作为一个咨询师,该怎样更好的去面对这些情况呢,我想跟大家分享的就是:
1
我们咨询师非常重要的就是开放
我们要去开放我们内心的这个不确定
我们可以对自己开放,对他人开放,对你的老师,对你的同行去开放。我在做这个个案的时候,我真的会有这样的一种感觉,也许你这个感觉会可以帮助你更好的去理解来访者,而不是我们去绷着,苦苦的去撑着。当你愿意去开放你内心的这些感觉的时候,我们便去打开了自己。同时我们也可以更好的去为来访者提供帮助。
2
我们要真实
坦诚面对咨询当中的一些不确定
当你有不确定的感觉的时候,我们就需要去督导,督导包括的有同辈的督导和个体的督导,比如说我们大家都差不多,我们可以用团体的形式来进行同辈的督导。一个咨询师报个案,然后其他的同行都在去反馈对这个个案的一些感觉,然后说说自己的一些思考就挺好的,所以咨询师在这个过程当中,就会听到不同的声音。那对于这个咨询师来说,他就会有不同的思考。

个体督导呢,更多的指的是一对一的上级对下级的督导。你可以找一个专门的督导师,在固定的时间,然后把你的个案报告给你的督导师。所以你要真实的面对你遇到的困难是什么,你的麻烦是什么,在这个过程当中你的不确定是什么。

无论是团体的督导,同辈的督导还是个体的督导,我们都可以请别人一起帮我们来看一看,帮我们更好的去处理和理解这个个案。所以这就是我说的,我们每个人在心理咨询当中都会遇到不确定感。那么我们应对不确定感最好的一个方式就是我们要请人帮忙,去开放我们内心的这些感受,去真实坦诚的面对这一部分。

无论怎样,我们作为一个心理学工作者就注定了要带着这些不确定去跟来访者一起工作。那同时我们也是在不断的尝试错误当中成长起来的。

我是在2005年的时候开始认真的学习心理学的,到现在已经有十二年。我心里很清楚,这十二年自己走过的道路。所以想必大家自己也很清楚你们从踏入心理学到现在,内心的一些感受。刚踏入这个行业的时候我们会有很多的迷茫,也有很多的不确定,走一段呢,你会发现你似乎看到了希望看到了光芒,再走下去呢,你会发现:哇!这个水好深啊!

在这个过程当中,大家都知道这几年是心理学飞速发展的几年。如果我们也想在这个时代当中找到自己的一席之地,就需要我们不断的不断的去进步和学习。

而我们国家现在呢,又缺乏一个非常成熟的一个培养体系。那就需要我们自己去找食儿吃。不停的寻找,不停的寻找。

那么对我来说我最初就是找学派,我最初学的是精神分析。在学习精神分析的过程当中我接触到家庭治疗。那么我又去学习了家庭治疗。在这个过程当中,同时我也学习了一些团体治疗,比如说像心理剧,像表达性的艺术治疗。再到后来我也学习了精神动力成长的,这样的一个团体治疗,动力学团体。再到后来也学习了认知行为治疗。

所以,我很清楚,在这个过程当中自己是在不停的去寻找。先是找学派再试着找老师,那么我们也去幻想着去找名家上课。似乎我们觉得我们上了几天名家的课,就能学会咨询了,每次上课我们都抱着很高的期待,抱着很多的幻想去了。但是会发现没有我们想象的那样子。

慢慢的就会发现我们上了很多课,学了很多,可是我们在做临床的过程当中,总是觉得我们的学习当中缺点什么。最后发现缺的其实就是基础。没有人就是手把手的来带我们。手把手的来教我们如何去开始一个面谈,如何去做的更规范,在这个咨询当中。这个框架是什么,我们如何去讲话,如何去回应来访者,这些我们都没有人细致的系统的来教我们。

所以,那就导致很多人在做咨询的过程当中有更加强烈的不确定感,我们要求自己在咨询当中讲的话是背后有一定的理论依据的。不是凭着你的感觉讲的。也不是凭你个人的人生经验讲的,如果是这样子的话,那就不叫心理咨询了。心理咨询是,咨询师讲的每句话背后都要有一个理论的依据,我们要想好了再讲,很多东西不是脱口而出的,不是不经过大脑的。

所以作为咨询师来说,我们要有很强的感受力,能够去感受到来访者的情绪,她的感受,同时我们的大脑也要高度发达,我们要去不断地思考。在这个过程当中,我们在做什么,接下来一步我们要做什么。

咨询要走向何方,作为咨询师来说是有一个导向的。所以这些都会让我们在做咨询的过程当中会觉得好难,好不容易。那我们就是因为缺乏一个最初阶段的一个好好的训练。

那就是你还不会走路,你还走不稳呢,我们就去上了很多很多大师的课。在那个课上呢,大师那个行云流水般的那样的一个讲解。那样的一个形容就会让你觉得做咨询似乎很容易啊,不是很多人说吗,咨询师那个你学的理论并不重要,你的技术并不重要,最高的境界就是咨询师本身。你坐着,只要你的人格足够强大,你坐在那里就有一定的治疗意义。是,这话没有错,一点都不错,关键是没有那么神,是因为我们没有达到。

过去罗杰斯在做咨询的时候有人去好好的观摩她的治疗录像,发现罗杰斯在这个过程当中几乎没有做太多的事情。他就是“嗯、啊” , “嗯、啊”,以至于后人戏称罗杰斯为“嗯啊”先生。那他就那么“嗯、啊,嗯、啊”就可以把问题解决。

而对于我们咨询师,一个刚刚步入咨询行列的,这样的咨询师来说,一下子让她达到那个化有形为无形的状态,是不太可能的。所以在你还没有很好的走稳路的时候,有人开始教你去走猫步,有人开始教你去跳优美的舞蹈,有人甚至教你去如何飞翔。那对于我们来说,真的会有点凌乱。

所以我们就这么被生拉硬拽的,一步步的,走到今天,磕磕绊绊的走着。我在这个过程当中是深有体会,我有很多的不确定,我不知道我做的是不是真正意义上的咨询。我对我的来访者也没有更深的一个理解。后来我觉得在个案方面我需要去寻找更好的来帮助我去成长我的个案的这个部分。

后来,我就去中德医院进修,全脱产进修,在那里呆了4个多月的时间。我发现在那里,我们就开始慢了下来,我们慢慢的学习理论,慢慢地看书。然后慢慢的见病人,为什么说慢慢的见病人呢,一周只见一次。就是去病房见一个病人,在那里见病人的时候会有老师带着查房。

会把一个病人找过来坐在这里有老师去跟他访谈,我们都在周围去观摩、在听,谈30分钟左右的时间,病人离席之后。那接下来我们作为专业人士会就这个人,去讨论:你的感觉是什么,你看到了什么,那么我们理解他的人格发展到哪个层面。他在这个过程当中他的防御机制在哪个层面,并且去体会自己的反移情是什么。

就这样我们慢慢就找到了那个理论跟实际之间的一个连起来的感觉。同时我们在那里会参加大的督导也会被督导。也会去做个人体验。每个人要选一个咨询师,你可以主动去选一个咨询师,在那里开始至少二十次的个人体验。当然进修结束之后,你可以自己来去付费。

自己去付费来做一对一的个人体验。从那个结束之后,我便开始了一对一的个体督导和个人体验。我有自己的体验师,也有自己的督导师,并且是:规律的见面,一直持续到现在。当然我的个人体验,中间有一年时间的中断。是因为我感觉,跟我的体验师之间的工作有些困难了,甚至有些原地打转的感觉。

我会在想这一定是我们遇到了什么,我想去寻找更适合我的体验师。后来几经周折,我找到了现在的体验师,我们在一起工作的很好。我从我体验师那里就会更多地开始了解我自己。真的是我之前不曾发现的自己,同时我在他那里也知道了如何跟一个人的内在打交道。

所以我们作为一个专业工作者,我们需要两个人来帮助我们。一个就是我们的督导师,他可以给我们专业上的指导、把关。帮你去看你的个案怎么了,你再跟他一起工作的过程当中,你们怎么了。同时我们还需要一个体验师,就是你的咨询师,在他面前你就是一个来访者。去帮助你更好的发现你不曾了解的自己,同时也会提高你咨询一个能力。
我今天在这里跟大家分享这些是希望跟大家有一个真正意义上的链接。我跟大家一样走在这条道路上也有很多的摸索和寻找,也有很多很多的不确定,那么我也希望我们就在那个地方,我们彼此相遇。我们有共鸣,我们都是在不确定当中一步一步走过来的。

心理咨询本身就是一个不确定的工作,就像要开启一段旅程,那么这段旅程,也许,你之前会有一些预见,会有一些设想,甚至你也会提前做一些工作。比如说你会去查查地图,做做攻略。但即便是这样,当我们真的亲身去走这段路途的时候,你会发现跟你想的还是不一样,会有很多新情况出现。会有很多不确定的情况,甚至你每次结伴去的人不同,那你旅途的感觉,就会完全不同。

比如你作为一个咨询师,你会跟每一个来访者工作。你跟不同的来访者工作做咨询的时候,你会发现看到的风景真的不一样,每个人的内心世界都不一样,每个人要走的那个方向都不一样,在这个路途当中发生的事情都不一样。所以,这样的工作本身就带有一些挑战,一些兴奋。

比如你根本不知道下一个约见你的来访者会是谁。你也不知道她来寻求帮助的议题会是什么,你也无法知道他的人生经历是什么,这些你都是不能预见的。那么,你更不知道他对你的态度是什么。也许有的来访者来了之后非常非常的急切,恨不得扑到你身上来请你帮他;也许有的来访者就冷眼看着你,她不太相信你;也许有的来访者,虽然他人来了,可是她是被迫,他是被逼着来的,所以他根本就没有想跟你好好的工作。

所以我的意思是:你坐在这里,不同的人来约见你,接下来要发生什么,你根本不知道。所以这就没有办法去提前备课,一切都是未知的,那么我们就将在一个不确定的大背景下开展工作。
我们如何在这个不确定的大背景下去寻找一些确定的东西呢?

我在想,首先我们应该确定的是:无论什么样的来访者,无论他什么样的问题,他们来都会抱着一个愿望来,他们内心里边有一个期待。那么第一个确定的就是:我们作为咨询师就要先跟他内心的那个期待去链接。

去跟他内心那个期待去链接,就是去谈他内心那个期待。当然,我们虽然谈了期待,我们没有办法直接去满足他那个期待,了解吗?心理咨询不是一次都能解决问题的。那么,我们怎样让他既谈了自己的期待,而我们又能够不及时的去满足他的期待呢,这就需要你的功力,如何去把这个问题说清楚。

就像一个小孩子,他内心有一个愿望。那这个小孩子他有这个愿望的时候,他的父母是怎么对待的呢,也许有的孩子的愿望被看见了,被满足了。也许有的孩子的愿望根本就没有被看见。也许有的孩子的愿望是被粗暴的对待了。以至于慢慢的,他自己都会认为自己的这些愿望都是不合理的。那么,他也不会去很直接的去跟别人说他的愿望是什么,他的期待是什么,慢慢的,他这些部分就被关闭了。

那我们作为一个咨询师,他来到咨询室里。我们首先要让她有一种被看见的感觉,被认真对待的感觉,被重视的感觉。我们就要去请他谈他的愿望是什么,他的期待是什么,他来到这里想得到什么。那谈完了之后我们又不能够立马满足他的愿望,达成他的目标。那在这个过程当中我们能够做的是什么呢,让这个人感觉到他的东西被真正的看见了。他在这里是被认真的对待,温柔的对待。

虽然咨询师今天没有解决他的问题,但是他也会感觉很愉快,这个愉快就是他来到这里被看见了,被认真而温柔的对待了。我告诉大家的就是在不确定当中,我们要能够找到的确定的东西,无论什么样的来访者,无论抱着什么样的问题来,我们能做的就是:我看到他的期待,但是我不能立马满足他的期待,我又能够让他很愉快的去接受这个结果。我说清楚了吗?

因为每个人都渴望被看见,每个人都渴望被认真的对待,这就是人性的需要。所以我们的咨询更多的是要跟人性打交道。那接下来我们要看的就是如果我们这一步做到了,只是第一步。那我们就会在这样的氛围当中拉开我们工作的帷幕啦!

接下来便有更多的不确定出现了。比如说,你就开始愿意去跟他去谈他内心的困惑是什么。当你再去诚心诚意的去帮助他,向他伸出了手的时候,你会发现这些人好有意思,虽然他是自己来的,主动来的,有意愿来的,而且是花着钱来的。但是他在这里,来诉说自己的问题的时候,当你去伸出了手要去帮他的时候,每个人的反应会有很大的不同。打个比喻的话就是,也许有一千个人会有一千种跟你握手的方式。

有的人可能是笑着,有的人可能是哭,有的人就会很愤怒,有的人可能会在跟你打哈哈,有的人可能会顾左右而言他,有的人可能就会变得警觉,甚至有的人就开始跟你对抗,有的人可能就表现得受宠若惊。大家想想这是不是又有很多的不确定。当你去诚心诚意的去帮一个人,跟他打交道的时候,他们的反应真的是五花八门。那在这些五花八门儿的反应当中,这就又撒开了很多的不确定。

那我们怎么样在这个不确定当中寻找确定呢?那我就告诉大家,无论他的反应是什么,是警觉还是受宠若惊,还是说很愤怒……无论他的反应是什么,我们只需要记住一点:这都不是针对你的。

怎么理解这句话呢,你说他不就是对我的吗,好,你在他眼里只是一个人,只是一个交往的对象,了解吗?这就是他跟人交往的一种方式。所以,那你就清楚的知道,这不是针对你的,也不是第一次在他的人际交往当中出现的。那么,我们就要让自己去做什么呢?抽离出来。去看,好奇怪,他怎么用这样的方式来回应我呢,他怎么会这样做呢?他们怎么会这样说呢?

所以那一刻,你似乎既置身于其中,同时又可以让自己抽离出来去观看,去了解你的来访者。所以这是给你提供了一个了解他的最好的途径,这就是我们所说的,他的现实生活就被搬到了咨询室当中。你可以借助这个部分去更好的了解他。也可以更好的去理解他的内心深处。哦!原来他是这样跟人打交道的,怪不得他在生活当中会怎样会怎样,怪不得他会感觉到受伤。他这样对待别人的时候,那我们就可以猜想到别人会用什么样的方式去回敬他。

所以,我们要学会去观察他是怎么对你的。比如说,当他对你毕恭毕敬的时候,你不要让自己完全置身其中,你觉得沾沾自喜。当他对你出言不逊的时候,你也不必火冒三丈,把你气得不行。就是我们既去体验了一下那个气的感觉,但是我们又不能让自己掉进去,气的不行。也就是,你不能完全的陷入跟他这个互动当中。我们如果完全陷进去了,你就丧失了一个咨询师的功能了。

所以这个时候确定的是什么呢?你要能够让自己抽离出来,去体会你的来访者是个什么样的人,去思考他在用什么样的方式跟你打交道。好,这就是我们在不确定的反应当中找到一个确定的部分。就是我们去思考:来访者是如何跟你打交道的,就知道来访者是如何在现实生活当中跟别人去打交道的。那你就要把这些作为一个,就像一部微电影一样去研究你的来访者,而不是太当真,把自己气的不行。

当你可以这样既跟来访者打交道,又没有被他激怒。不陷入跟他这样的一个纠缠当中,能抽离出来说一些对她共情的话。这个时候来访者才会觉得,这个咨询师好像跟别人不一样,这个时候我们就说,我们的工作才真正开始了,来访者就会感觉到在这里不一样,你跟别人也不一样,当他有这样的感觉的时候。那接下来更丰富的东西就来了,他开始对你这个人有了更多的期待和幻想,也会有了更多的要求。

比如说,他会去想:这个咨询师这么好,这么理解我。当他被这样对待的时候,那他内心深处的一些东西,就有可能像阀门一样被打开了。他对你自觉不自觉的就会有更多的一些幻想出来。例如,他想他需要的时候能够立马联系你。他有困难的时候就想直接跟你说,打电话等等。甚至很希望你能够立马给他回应给他帮忙。这样,他就会再去想,你们的感觉更亲密。同时他也想用这样的方式去接近你,去验证这个关系。

那么同时他也会有更多的担心,我这样做啊,这个咨询师会更喜欢我吗?会讨厌我吗?等等等等,会有更强烈的情绪出来。所以,来访者对咨询师可能既渴望又害怕。

这个时候,你不经意的一些反应甚至对待他的一些方式都会伤害他更深。比如说你没有接听他的电话,比如说你没有及时回复他的信息。那都会让他有更强烈的这些感觉。所以这个时候,也是咨询的脱落率挺高的一个时期。

这里边我想请大家去看是不是又有更多的不确定。我们不确定这个来访者内心期待是什么,我们不确定她什么时候可能就会找我,我们不确定她希望我怎么对她,我这样做他会不会受伤了,我那样做他是不是立马感觉到非常愤怒。所以这个时候更多的东西被诱发出来了,更强烈的一些情感情绪也出来了。

我们不知道他对你的期待是什么,他对你的幻想是什么,他有什么样的矛盾的感觉。所以我们似乎就有点忙乱了,那我们该怎么去跟不同的来访者打交道呢?那我岂不是要累得够呛。

所以,在这些不确定当中,我们再请大家去了解的就是,依然有一个确定在,那就是我们需要提前给来访者立规矩。也就是咨询的设置,还有咨询的伦理,我们要把这些放在这里,是我们做咨询的一个背景。那么我们的咨询就放到了一个有边界的关系里工作。因为心理咨询本身就是一个情感浓度非常高的一个关系。

来访者会很容易的去相信你,喜欢你,然后情感上非常依赖你,这是一个情感浓度非常好的关系。如果没有一些限制的情况下,谁都不知道会发生什么,谁也不知道谁会受伤,有可能是咨询师受伤,有可能是来访者受伤。

比如有些来访者本身他就存在一个边界不清的问题。如果这个关系是没有限制的,那么咨询师就有可能被完全侵入。一个来访者,两个三个。那样的情况下,我们不知道咨询师的生活会变成什么样子,估计就会被纠缠不清,然后自己的生活被完全搞乱。所以,我们就要提前去立规矩。

立规矩的本身不仅仅是在保护咨询师,同时也会在保护来访者。因为我们都知道心理咨询这个关系其实是不对等的。那来访者更希望从咨询师这里得到什么,那他就有很努力的想去取悦咨询师的动力。咨询师此刻如果请他帮个忙,如果期望他做点什么,加以暗示,或者是明示的情况下,我们就会发现来访者很愿意为咨询师效劳。那能不能这样理解,如果这个关系我们之前没有加以限制的情况下。咨询师其实很容易从来访者那里拿到好处和利益。那岂不是我们就存在了一个情况,我们在剥削来访者呢?

所以我们说,无论什么样的个案,什么样的关系,无论这个来访者对咨询师内心有多么的依赖,无论他们在一起工作有多么的精妙,这个工作进行的有多么好,我们都要确定是在一定的框架下工作。这个框架就是:不伤害咨询师,不剥削来访者,不发生性关系,也就是我们要在咨询一定的咨询伦理和咨询设置下开展工作。这就是我们刚才谈到的,在这种不确定当中如何去寻找那个确定的感觉

那么我们大家来回顾一下我们刚刚讲到的这个部分:第一要求大家去充分的理解来访者,这个来访者就会感觉到咨询师的温柔和温情。那么我们再去告知来访者:我们要遵循什么,不能做什么,好像这个规矩总会给人一种冷冰冰的感觉,这是一种限制,这样强烈的反差又会引起来访者非常强烈的反应。

也许有的就是一种强烈的情绪。也许有的来访者把这个强烈的情绪压制掉了,然后他就会变得理智化,说:“那,是啊!就应该这样啊,要不然 那你咨询师一个人找你,两个人找你,那你接谁的电话呢,就应该这样子。”你会看到他就会用一种理性的态度去对待你。也许有的来访者就会表现为一种顺从,是是是,对对对,好好好,我一定怎样。还有的呢,就可能是一种直接的行动化,这些反应,就是你这么做了之后,这些反应又是不确定的。

就是一方面你对他如此的温柔,如此的温情,让他感觉到一下子找到了知己。这个人如此的理解我,一方面又告诉他走出了这个咨询室的门,那么我们就不能够通电话,不能够怎样。所以,这个时候,这种强烈的反差会诱发来访者很多的一些反应,这个反应多种多样,这就是我们又谈到的下一个不确定。

那在这个不确定当中,我们又能找到什么样的确定呢?我们怎样拨开这个外部表现,去了解和关注到来访者的情绪呢?记住,一定有情绪,看他是把这个情绪压抑了,还是变成理智化了,还是变成行动了。

所以,我们要去鼓励他去表达和言说这些情绪。那么需要我们能够在这个咨询当中,承接来访者的这个情绪甚至承接他有受伤的感觉,他有攻击你的言行。当然,前提条件是他不伤害你这个人,他只是用言语方面去表达他的愤怒等等。我们要能够去承接这个部分,去看到他的受伤,他一定会有受伤的部分。

记住,我们在咨询当中有一个亘古不变的法则,就是我们要学会去看到来访者的受伤,并且帮助她去言说这个部分。所以这又是一个确定的部分,你在咨询当中就是要去做这个工作,就是要这么去做的。

我们刚才谈了很多在咨询当中的不确定,同时我们好像又找到了一些破解不确定的一些方式,就是我们寻找到的一些确定。在咨询当中还有一个可以帮助我们去确定的,增加确定感的就是时间。我们每周在固定的时间开始。只要约好了我们每周如此,不用再去一遍遍的确认,一遍遍的去约时间。

所以这本身就会给来访者一种非常好的感觉。只要到点,我的咨询师就在咨询室等着我,我只要按点儿去就好了,所以这个本身就对来访者有一定的治疗意义。我有个来访者,他就说:“哇!这种感觉好神奇呀,从来没有人给我一种这样的感觉,我只要按这个时间点来,你一定在这里”。所以我们尽量的遵守时间本身,也是去帮助来访者在这些不确定当中去找到一些确定的感觉。

当然任何事情没有绝对的。比如说,虽然我们约定好了每周的这个时间。但还是有可能来访者不遵守时间,那我们就要去看到他没有遵守时间背后的东西,并且去跟他谈。如果咨询师没有遵守时间,当然咨询师不遵守时间的前提是他有特殊的情况,需要去跟来访者更换时间,那也会引发来访者很多不同的反应。我们就要再次在咨询当中去谈,记住,在咨询当中发生很多很多不确定,但是唯一确定的就是我们要看到这个部分,并去谈论这个部分。

总而言之,我们在心理咨询的这样的一个工作当中,最最常见的,或者是我们的大背景就是不确定。那么我们怎样去在不确定当中去找到一些确定的感觉,就需要我们在开展工作之前要有更好的一个训练。

比如说,要去详细的了解我们咨询的伦理、咨询的设置。那么同时我们该怎样去开始一个访谈,我们怎样在前边两到三次的时间去搜集资料,去更好的理解这个个案,去评估他的内心,他的心理发展水平,去评估他的问题。这些都是我们在不确定的大背景下,我们可以做到的一些确定的工作。就像是我们要开始一个不确定的旅行,这个旅途当中本身就有很多新的,不确定的东西出现。那么在开始这个旅途之前。我们首先要知道的就是我们怎样先提前做一些工作。我们抱着一个什么样的态度去面对这个旅途。这样的情况下,我们才会让这个旅途变得有更大的可能,也会有更多的精彩。



所以总的来说,我们提前是要做一些工作了,虽然我们不能提前备课,但是我们提前要做足工作。做足什么呢?就是我刚才谈到的:

第一、你首先要遵守的就是咨询的伦理。

第二你首先要懂得的就是咨询的设置并且要学会利用你的设置去开展工作,不是死板的去遵守。

第三、你要学会去开展面谈,利用你的基本功去开展工作,如何访谈,如何搜集资料,如何评估,如何对这个来访者形成个案的概念化。用你心理学的头脑和眼光去理解这个个案。

那么,只有这样,我们在这个大的框架和背景下,才能够承接和迎接我们咨询当中更多的不确定。
作者 ▏宋金娥

国家二级心理咨询师
社会工作师
企业培训师
国际泽卡莫瑞诺学院心理剧助理导演
易术表达性心理治疗初级治疗师
河南省国家二级心理咨询师面试考评专家
河南财经政法大学特聘心理教师
郑州市精神病防治院特聘心理咨询师
河南省广播电台《说说心理话》节目特邀心理专家
河南教育系统《全程心理辅导系列丛书》副主编
《河南教育》《家庭医学》等杂志撰稿人
擅长领域:十年来,一直在河南省教育厅、省监狱管理局、各高校、部队、政府机关、各级工会等单位开展心理减压、情绪管理、亲子关系等讲座2百多场,常年为成长中的咨询师持续开办心理咨询师专业成长课程精神分析、家庭治疗和心理剧工作坊。

个案咨询中擅长解决个人压力问题、抑郁、强迫问题;治疗心因性失眠;婚姻情感问题;青少年的家庭治疗。

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