宝宝骨头是大人的缩小版？错！

摔了？折了？走不动路了？...





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妈妈的一个生活方式

小孩子经历跌跌碰碰，父母干着急，运动损伤不可忽视→容易受伤的宝宝，家长切记这几点！若是骨折了，有什么正确的治疗方法→临床常见的小儿骨折，对以后的生长发育有影响吗？关于儿童运动损伤的常见问题，陈秋医生有解释↓↓↓

问： 女童16个月，昨日坐游乐设施时摔倒了，左手臂不能弯曲，一弯曲就疼痛会会哭闹，可以在家长协助下伸直平举，看上去没肿，只是弯曲时候疼，是关节摔到了吗？

答： 16个月的孩子，摔倒了常常会发生青枝骨折，此时需要进行一个X光片检查，16个月的孩子不会轻易地描述哪里疼痛，做X光片检查是非常必要的。

问：孩子，两年前发现长时间走路之后脚后跟疼痛，无法行走。到医院拍片说骨头没问题，医生交代少走路。后来时常会在跳绳跑步之后脚后跟疼痛。请问是否筋膜炎，如何治疗？

答：十岁的小孩，两年前走路时间长之后会经常脚后跟疼，无法行走，跳绳跑步以后脚后跟都非常疼，这可能是骨骺发炎的症状，需要照一个双侧的跟骨的侧位片。它的治疗主要是减少活动，最好鞋跟处垫一个矫正的鞋垫把跟骨垫起来，这样它就会慢慢缓解或者是治愈。

问：宝宝双胎、34+早产，今天第六天。医院发现髋关节有问题，双腿呈M字型，说会影响以后走路，这种问题严重吗？需要介入治疗吗？

答：建议到专业的小儿骨科医生去开一个B超单，最好是有经验的B超医生来查双侧的髋关节是否有脱位，如果有脱位，就进行早期的治疗，如果没有脱位，就在专业的小儿骨科医生指导下进行护理。问：小孩骨折和成人有什么区别？

答：这是一个很大的一个问题。小孩不是成人的缩影，小孩的骨折和成人有很大的区别。

小孩的骨骼有其生理特点。第一，是有机成分比较多，无机成分比较少。即小孩的骨骼含量中钙盐的成分比较少，纤维成分比较多，通俗理解，就是小孩的骨骼比较软，弹性比较好，所以小孩的骨折就发生了青枝骨折，不完全骨折比较多。成人的骨头是无机成分少，有机成分多，就是含钙多，比较脆，所以成人就发生了粉碎骨折，异位的特别多。

第二，小孩骨膜特别厚，容易发生骨膜下的骨折，所以小孩就出现了裂纹骨折，大部分小孩的骨折并不异位，因为骨膜比较厚，骨折又比较轻微，不异位就容易漏掉，看不到明显的骨折。成人的骨膜比较薄，和小孩就不一样了。

第三个特点是最重要的。小儿特有的骨折，就是骨骺骨折。它对生长发育是有明显影响的，对骨骺骨折一定要认真对待，要重视，才能避免日后的畸形出现。问：小儿长骨干骨折允许的成角及旋转畸形各是多少？

答：这也是一个比较大的问题。平均来讲，儿童的骨折允许成角是25度，旋转是不允许的，因为旋转骑行是不能矫正的，可以短缩重叠两个厘米以内的，这个都能够自行矫正。

但是不同年龄的小孩成角的范围内比较大，有的新生儿六七十度成角，但是经过几个月甚至半年到一年的塑造都能够完全纠正，所以年龄越小的小孩骨折纠正成角的能力越强，越接近成年人，越接近骨骼成熟，它的纠正能力越差。问：骨骺骨折与骨骺滑脱是一回事吗？

答：骨骺滑脱，可以认为是骨骺骨折的一种特殊类型，因为它只在一种特殊的年龄出现的一种特殊的改变。

它的病因确实不是很清楚，因为骨折有定义，是一定要受到外伤、明显的重力等，但是骨骺滑脱没有这些明显的外伤，没有明确的比如说车祸等。骨骺滑脱一种是不明原因的骨骺改变的疾病，所以我们单独把它列成特殊的疾病。

治疗上还是采用骨折内固定的方法，但它真正的病因和骨折的病人不是一个原因，只能说他表现形式一样。

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