反复肝功能异常别只当肝病治

门诊有一些患者由于总是反复肝功能异常，被当成慢性肝炎一直在治疗。经磁共振检查后，发现有不少人是因为胆总管...





门诊有一些患者由于总是反复肝功能异常，被当成慢性肝炎一直在治疗。经磁共振检查后，发现有不少人是因为胆总管结石造成胆总管下端梗阻，导致胆汁流出不畅，从而引起肝功能损伤。

肝脏是人体最大的消化器官，肝脏下面是胆囊，肝脏能够产生一种称为胆汁的黄绿色液体，每天约800毫升左右，然后经由一系列由小而大的胆管系统，运出肝脏进入胆囊浓缩储存，在机体需要时如进食，胆囊收缩排出胆汁，胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，对脂肪的消化和吸收具有重要作用。

肝与胆是人体内的两个重要脏器，相互依存、相互协调。一旦肝、胆任何一方罹患疾病，都可累及对方。胆囊结石或合并急慢性胆囊炎时， 均可使胆囊失去正常的收缩能力，导致排空能力下降，不能及时缓解胆道内压力，继而使胆道内压力上升， 胆汁在肝内淤滞， 肝细胞浸泡在胆汁中久而久之就会引起肝功能损害。一旦漂浮在胆囊中的结石堵住胆囊管或胆总管下端，症状就出现了，比如黄疸。

黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异，因为胆总管内结石像活塞一样，可上可下，使黄疸呈现“间歇性”，毕竟完全性嵌顿阻塞还是比较少见。因此，希望大家在日常生活中遇到难治性的慢性肝炎，上腹部不适，千万别忘了胆总管结石这个罪魁祸首。记得一旦发现胆总管结石，不管其有否临床症状，均必须予以积极治疗，防患于未然。

文/上海交通大学附属新华医院

副主任医师　汪余勤

图/源自网络

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