尿酸高的人，来看看这些吃的坑您踩过几个？

饮食中的嘌呤经过分解代谢产生尿酸，当机体嘌呤代谢紊乱产生的尿酸过多和（或）尿酸排泄减少时，会形成高尿酸血症，最终导致痛风尿酸盐晶体沉积在关节表面形成痛风石，导致关节红肿热痛，沉积在肾脏则造成肾脏损伤最新版中国高尿酸血症与痛风诊疗指南指出：痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风的患病率为1.1%，且近年呈现明显上升和年轻化趋势那么，痛风患者的饮食应该注意哪些呢？

有些患者认为鸡鸭鱼肉等荤菜都是高嘌呤食物，对所有的动物蛋白都敬而远之这种认识是不正确的动物蛋白中海鲜和动物内脏属于高嘌呤食物，而一般的肉类属于中嘌呤食物，牛奶蛋类却是低嘌呤食物因此，不是所有动物蛋白都需要控制

动物蛋白是富含必需氨基酸的优质蛋白质，同时含有脂肪碳水化合物维生素矿物质等多种营养素，是人体必不可少的营养来源对于痛风患者来说，海鲜和动物内脏应该尽量避免，鸡鸭鱼肉等中嘌呤食物适当吃，牛奶（酸奶不行）和蛋类则可以放心吃

有些患者认为素菜嘌呤含量低，不会激发痛风，不需要特别限制果蔬类的嘌呤含量与动物肝脏海鲜肉类等动物性食物相比，总体来说确实要低一些，但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物，将素菜等同于低嘌呤食物，坚持宜素不宜荤的说法是片面的

痛风患者要控制菠菜芦笋紫菜菌类豆类及其制品等，控制含嘌呤较高的素菜类食物的摄入量痛风急性发作期少吃或不吃，缓解期减少进食次数和进食量即可

有些患者认为喝汤不会增加嘌呤的摄入，不易诱发痛风而事实上嘌呤易溶于水，在烹饪过程中，大部分溶于汤中，因此各种肉汤菌菇汤嘌呤含量极高

痛风患者应避免喝汤，尤其是肉汤菌菇汤烹饪方式上也有学问，在烹煮前，先把食物切成小块汆一汆，焯水后可减少食物中的嘌呤

有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，这种认识是片面的2019版的中国痛风诊治指南指出，痛风与长期高热量饮食密切相关，体重指数是与高尿酸血症呈正相关的因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入

对于肥胖或超重的痛风患者，可在原每日摄入能量基础上减少10%～15%，每月体重减少0.5～1公斤左右，逐渐使体重降至理想范围在此期间， 切忌减体重过快 ，否则易引起痛风的急性发作

有些患者将医生所说的多饮水有利于尿酸的排出错误理解为喝啤酒茶水咖啡或饮料也可以促进尿酸排出啤酒本身含有嘌呤，且酒精代谢可以使尿酸排泄降低而浓茶水咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，更有可能诱发痛风发作

所以，痛风患者应多饮水，一般每天至少要达到2000毫升，伴肾结石者最好能达到3000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量饮水宜选用白开水矿泉水果汁或淡茶水指导 专家

擅长：心血管疾病及其并发症的诊治，代谢性疾病的诊治

来源：中南大学湘雅医院

通讯员：谢明霞

编辑：熊恕

审校：谢涛

核发：万洪新

图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除






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