心肺功能决定你的寿命长短

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（图片来源于网络）不少上了年纪的老年人跳起广场舞来似乎比年轻人还有...

不少上了年纪的老年人跳起广场舞来似乎比年轻人还有活力。其实，衡量一个老年人是否有活力，和心肺功能是分不开的。

心肺能力是健康的重要指标

心肺功能也称为有氧能力，是人体依赖能源物质由有氧氧化供能维持运动的能力。“像我们经常听到的最大摄氧量、心血管耐力、心肺耐力等指标都能表示个人的有氧能力。”浙江医院康复医学科吴爱萍主治医师介绍。

有氧能力和我们的健康密切相关。既往大量研究证明，低下的有氧能力会导致人患心血管疾病，导致各种死亡的可能以及增加各种疾病的发病风险。“如果一个老年人运动能力差，那么他的血压、血糖、血脂都可能出现问题。”我们知道，吸烟、高血压、高血脂、糖尿病是威胁健康的重要因素，其实心肺能力也能预测健康风险。每增加一个有氧梅脱值，可增加人的生存率8%～35%。当成年人有氧梅脱值低于5METs时，死亡率明显增加，相反，有氧梅脱值大于8METs时，生存率明显增加。心肺能力高的人群比心肺能力低者患肺癌、乳腺癌、消化系统癌症的可能性要低20%～30%。心肺能力高的老人比心肺能力低的老人患老年痴呆等老年疾病的可能性要低36%。

因此，临床中，医务人员会借助心肺能力指标来对患者的健康风险做准确的划分，帮助患者通过生活方式以及药物干预，最大程度地降低患心血管以及其他慢性疾病的可能。

老年人心肺功能发生改变 

吴爱萍指出，老年患者的肺储备功能下降。正常人都有两个肺，对于年轻人来说，肺的储备功能是很强的，如果因疾病被切除一个肺后基本不会有胸闷气急、紫绀等表现，但是对于老年人来说，一个肺段的感染，就会出现胸闷、气急、紫绀、低氧血症，甚至呼吸衰竭，这和老年人肺结构改变有关。“与年轻人相比，老年人肺泡表面积约减少1/3，解剖死腔增多，肺活量减少。氧气要通过肺泡进入血液必须透过肺泡膜弥散，而弥散量是逐渐下降的，每10年约下降5%，这样就加重了通气与血流灌注的不匹配，容易出现低氧血症等情况，在仰卧时比坐位更明显。所以，我们会建议老年人能站着就不要坐着，能坐着就不要躺着。”

随着年龄增长，肺弹性丢失。呼气时需要通过肺和胸壁的弹性来排除二氧化碳，如果肺弹性降低会限制呼气气流，导致肺充气过度。

胸壁僵硬度增加，胸壁顺应性从30岁到75岁会降低1/3，老年人肋间肌收缩使得胸部扩张程度更小。“我们最主要的呼吸肌是膈肌，老年人的膈会变平作用变小，运动中呼吸功增加30%。”

老年人对低氧血症、高碳酸血症，以及机械性负荷的反应降低，呼吸肌的中枢驱动降低。

此外，老年人的心脏储备能力减弱，肌肉水平也降低。

坚持运动让心肺年轻有活力

吴爱萍说，其中很多改变可以通过锻炼来延缓。运动不仅对躯体健康有益，还能改善精神状态。

与不锻炼的人患者比较，锻炼可降低35%的死亡风险；运动能力大于5个有氧梅脱值可明显降低抑郁和焦虑风险。当老年人运动能力降低，老年人会合并抑郁，所以运动能力的维持与提高是关系老年人生活质量的关键因素。如果老年人能从卧床状态、轮椅生活中自理，护理成本、并发症的发生及治疗成本等都能大大降低。那么，老年人如何选择适宜的运动方式以及运动量呢？

“就像食物有金字塔一样，运动也有金字塔。”运动金字塔第一类是满足生活形态的体能活动，包括爬楼梯、做家务等，尽量每天进行；第二类是瑜伽、八段锦等伸展运动，每周3-7天，伸展到有轻度拉伸感；第三类是有氧运动和休闲运动，如登山、打球等，每周3～5次，每次20分钟以上；第四类是肌肉适能运动，如仰卧起坐，每周2～3次；第五类是静态运动，持续时间要尽量减少，不超过60分钟。

吴爱萍表示，老年人的运动方式、运动频率、强度需要结合老年人的心肺能力、运动能力来选择。

你的心肺功能怎样？临床中有很多方式可以评估。比如，30秒坐站、6分钟步行、30秒上臂屈伸、2.4米绕行等对老年人运动能力进行测定；也可以通过有氧能力量表评估，来了解老年人能够承受的最大运动量。

锻炼前进行轻度热身。牵拉运动可提高肌肉的弹性，扩大关节的活动范围，有助于预防运动损伤。运动间隙要短暂休息。推荐使用弹力带，可以随时随地运动，它是一种有氧和抗阻运动结合的运动方式。

在运动中，正确呼吸很重要。充分吸气和呼气，让胸廓充分打开。同时，努力在舒适状态下减少呼吸节奏。

有条件的情况下，尽量多参加团队活动。团体活动可以增加兴趣，使锻炼能够持续下去。

老年人往往合并多种慢性疾病，在急性发作期要减少运动量或暂停运动。

“通过这些方式，让老年人安全地进行运动，提升心肺能力，从而改善整体身心健康，最终让更多家庭获益。”

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