看似寻常感冒 其实潜藏杀机

 

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不就是个感冒吗？30岁的龚先生（化名）近日因感冒发烧去了附近医院，不料一系列检测结果出来后，医生催促他赶快去大医院暴发性心肌炎，若不及时抢救，死亡率高达50%～70%

看似寻常的感冒

竟引发暴发性心肌炎

感冒腹泻不是很普通的常见病？哪想到要人性命啊！在浙江省人民医院重症监护室（ICU），已撤去ECMO（体外膜肺氧合）呼吸机的龚先生心有余悸，叙述了惊险经历

7月下旬，龚先生感冒发烧，体温38多一点，当时没觉得有什么大不了次日，他去家附近医院开了抗生素退烧药，症状缓解些，但感觉全身乏力很明显龚先生做梦都想不到，此时危险正在悄悄逼近

发病第3天，他出现恶心呕吐，然后是腹泻腹痛，再次去医院此时血象白细胞等好几个指标明显升高，尤其心肌损伤标志物有36（心肌损伤正常值小于0.05），这些提示心功能肝功能肾功能多脏器功能损伤医生看到报告后，建议龚先生转上级医院治疗，叮嘱千万别耽搁

不就是个感冒吗？龚先生心存疑虑，在家人陪同下，很快赶到浙江省人民医院

到医院后，急诊重症监护室心内科等医生陆续来到我身边，紧张地商量着什么得知暴发性心肌炎的死亡率，龚先生才意识到当时自己已徘徊在鬼门关

重症监护室（ICU）主任助理主治医师刘景全发现患者病情已达到危重程度，血压较低，心肌损伤标志物进一步升高，达50多，意识有点模糊当时考虑心源性休克，一个可能是重症心肌炎，另外心梗也不能排除，因此把患者收到重症监护室

刻不容缓心内科副主任医师林敬阳为龚先生做了造影排除了冠脉问题，排除了心肌梗塞，最终诊断为急性重症心肌炎，即为极度凶险的暴发型心肌炎，不及时抢救，生命将转瞬即逝

根据患者病情严重程度，ICU主任孙仁华仔细评估后，建议立即启动ECMO （体外膜肺氧合）支持治疗与此同时，医生们又为患者上了其他抢救设备与措施，以支持生命多个器官，并日夜关注着患者病情的变化在医生护士的努力下，龚先生病情一天天好转第6天撤去ECMO第7天撤去呼吸机目前已从重症监护室（ICU）转入普通病房，病情稳定

青壮年是高发人群

孙仁华介绍，暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速在临床中，较常见的暴发性心肌炎多由感冒诱发，刚开始的症状与感冒十分相似，所以很容易被忽视一旦病毒侵蚀心肌，患者就会出现胸闷心律失常等表现，重者并发心源性休克，甚至导致多脏器功能衰竭有的病情恶化在一两天后，会给医生留出急救时间；而有的患者从发病到死亡，只有三四个小时

心内科主任王利宏说，临床发现，病毒性心肌炎（重症心肌炎又称暴发性心肌炎）多见于平时身体比较好工作学习压力比较大的青壮年，其中以20～40岁人群多见

一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行反攻，但它不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部消灭，这样不但会伤到敌人，也会把周围的草木等炸毁而很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号王利宏表示，现在很多年轻人因生活工作节奏较快，不重视病后休息，觉得感冒发烧是小病，实在熬不下去了才去医院，此时心肌细胞往往已受损严重

眼下进入夏秋交替，稍不小心容易感冒发烧王利宏提醒，一般而言，感冒病人应对症治疗，注意休息，比如卧床休息或静养，保证充足睡眠，同时忌熬夜以及进行跑步等高强度有氧活动，劳累容易使心脏负担加重心脏功能下降，易被病毒乘虚而入；感冒后若伴有全身极度乏力全身肌肉酸痛胸闷气急头晕心慌心跳快等症状，病情迅速恶化，或表明病症已转向心血管系统，应马上到医院就诊

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