六问六答!带你认识不简单的胆总管结石

 



1、什么是胆总管结石?





胆总管结石,顾名思义即位于胆总,管内的结石,好发于胆总管下端。胆总管结石是一种较为普遍,的消化系统疾病,其发病率在近年呈现出,增长的趋势。

胆总管结石的形成是,多因素共同作用的结果。年龄、十二指肠乳头旁憩室、胆道蛔虫、胆道感染、甲状腺功能减退、胃肠功能紊乱、胃动素及生长抑素等因素都,与其相关





2、胆总管结石分哪些类型?



胆总管结石又可分为原发性胆总管结石继发性胆总管结石

原发性胆总管结石是因胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等原因导致,胆总管内形成的结石。其结石外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。有的状如细沙或,不成形的泥样,称之为“泥沙样结石”。

继发性胆总管结石是胆囊内及从肝内胆管掉出到胆总管内的结石。其结石形状、大小、性状基本上与同存,的胆囊结石相同或相似,数量多少不一,可为单发或多发。





3、胆总管结石有哪些并发症?





胆总管结石引发的,并发症是主要危害。

慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症;慢性胆管炎和胆源性肝,脓肿;多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿及,长期胆道感染、胆汁滞留有关的,迟发性肝胆管癌。

急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及,伴随感染性并发症。

感染性并发症死亡率高。因此胆总管结石一定要及时发现及时治疗,不能拖延,否则病情恶化将会,不堪设想。





4、胆总管结石有什么症状?





胆总管结石的临床表现复杂,多样,主要是胆总管梗阻和相伴发生的,急性化脓性胆管炎,在结石有效清除以前,症状反复发作。

1. 腹痛:为胆绞痛,有持续性,疼痛部位多局限于剑突下和,右上腹,常向右肩部放射,伴恶心、呕吐。

2. 寒战高热:这是胆结石阻塞胆总管,并合并感染时的表现。如果细菌和毒素通过肝窦,入肝静脉内,会引起菌血症或毒血症。

3. 黄疸:间歇性黄疸是肝外,胆管结石的特点。

4. 严重者还会出现休克、意识障碍等





5、胆总管结石如何治疗?





传统的方法是,进行剖腹手术,切开胆总管,探查取石。

近年来腔镜技术出现,现在多采取腹腔镜下,胆总管探查、取石,联合胆道镜,进行双镜胆总管结石的,治疗。

同时患者也可以选择经,内镜逆行性胰胆管造影术,也称为ERCP微创治疗。





6、胆总管结石偏爱哪些人?





1. 女性占多数,尤其是绝经后用雌激素,的女性,胆总管结石发病率增多。

2. 肝硬化患者胆总管结石的发生率明显高于正常人。

3. 感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道,产卵或死亡后,就会成为结石核心,更容易生形成结石。

4. 遗传因素。

5. 与肥胖及不健康饮食有关。体重超过正常标准15%,胆总管结石的发病率比,正常人高5倍;平时喜欢吃偏荤、甜食的人,易形成胆固醇结石;经常不吃早餐,会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

胆总管结石会复发吗?我们该如何,预防胆总管结石?哪些检查可以帮助我们,及早发现?

点击文章左下角“阅读原文”,观看山东广播,电视台公共频道《身体健康》完整节目,山东省立第三医院肝胆外科副主任冯宪光,为您做详细科普。


冯宪光

副主任医师
山东省立第三医院肝胆外科副主任、副主任医师,
从医20年,主要从事肝胆外科专业,
擅长经腹腔镜联合胆道镜微创治疗
肝内外胆管结石及胆囊结石,
精于保胆取石手术,
尤其擅长肝胆管结石,及胆囊结石的微创治疗。
编导:杨亚旭

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