爱长结节、癌的甲状腺，旁边还带着一群“小弟”？它们一搞起事来，整个人都不好了
这一切与甲状腺息息相关...
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由于筛查手段和健康意识的不断进步
近年来，“甲状腺结节”一词“名声大噪”
谁还没个甲状腺结节啊！
不过甲状腺还有一群“小弟”——
淡黄色、黄豆样
最长处也只有6mm的甲状旁腺
你知道吗？
年轻人反复骨折、天天补钙骨头却越来越脆、尿路结石反复发作……这些看起来症状不同的，疾病，病因却可能指向同，一个根源——甲状旁腺。
浙大二院甲状腺外科谢秋萍副主任医师提醒，如果出现以上三类情况，建议查查甲状旁腺，明确有无甲状旁腺增生，或腺瘤形成。
“脆弱”的年轻人
最近有这样一则新闻，长沙一名大二男生，在课间与同学“掰手腕”比腕力时，突感右上臂剧痛，被紧急送医，经检查被诊断为“右肱骨中下段螺旋形骨折”。该学生表示，自己经常健身，身体素质应该还不错，没想到骨头这么脆弱。
随着年轻增长，多数老年人都有，骨质疏松的困扰，所以老年人容易发生，骨折并不稀奇，但如果年轻人容易骨折就要引起警惕了。
28岁的小李，从去年开始就经常骨折，先是右手臂，在一次打篮球中骨折了，后来是左手臂被人，稍微碰撞了一下也骨折了，左手臂连续骨折了两次。如此频繁的骨折，让小李和家人很是不解。再次骨折后，他来到浙大二院就诊。各项检查排除了，常见病因后，医生怀疑问题可能出在，甲状旁腺上，建议进一步检查确诊。随后的血液检查提示，PTH很高，血钙值大大超标，确诊为原发性的甲状旁腺功能，亢进。
骨头痛 原来是甲状旁腺瘤作祟
疑似骨肿瘤？注意！
、
“有些骨肿瘤如果有溶骨，性破坏，但没有找到恶性细胞，骨科医生最好注意能检查一下，患者的血钙。”
谢秋萍说，以往这类疾病在欧美人中，比较多见，比如甲状旁腺瘤，在甲状腺外科，发病率占到了1/3～1/4。但是中国人的发病率在，过去很低。“以前我们一年手术治疗的，还不到两例。”因此很多骨科医生，对此并不了解。但是现在门诊发现这，类患者增多了，可能和饮食习惯，和体质改变有关。
年轻人这些异常要警惕
谢秋萍介绍，原发性的甲状旁腺功能，亢进，表现为血液内甲状旁腺素（PTH）分泌异常升高。它动员骨钙入血，促进肾小管对钙离子的重吸收，和磷酸盐的排泄，使血钙浓度增加，和血磷浓度下降。患者可出现严重的骨质疏松，或者反复发作的尿路结石等。所以，如果年轻人出现无明显原因，的骨折，或者治疗效果，不佳的骨质疏松，以及反复碎石后经常发作，的尿路结石，都应该常规检查PTH及血钙。
如果发现PTH升高，伴有血钙升高，建议进一步检查甲状旁腺，ect，明确有无甲状旁腺增生，或腺瘤形成。
定位明确的甲状旁腺疾病，应尽早行手术治疗，以免造成更严重的后果。
谢秋萍
浙大二院甲状腺外科副主任医师
擅长甲状腺及甲状旁腺疾病的诊治，开放及经胸、经口腔镜下甲状腺手术
门诊时间：周二上午（滨江院区）；周二下午、周六上午（解放路院区）
文 | 生活与健康报 陈小卿
编辑监制 | 浙大二院 宣传中心
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