湖北省两地又双叒叕出耐药新政策

 



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活动时间:8月30-31日,每天9:00-23:00

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参与方式:

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8月30日31日,我们不见不散!
肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病,由结核分枝杆菌引起,主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染

普通肺结核患者如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核虽然可以通过使用二线药物加以治疗和治愈,但二线治疗方案有限,且需要使用昂贵的药物进行长期化疗,治疗时间长达两年长期规律服药是患者面临的一大挑战,但是巨额的治疗费用也成了大部分耐药结核病患者难以坚持治疗的最大阻碍据统计,用推荐的标准化治疗方案,氟喹诺酮敏感患者仅抗结核药品的费用就需要19.4-45.6万元;氟喹诺酮耐药患者的抗结核药品需要花费24-51万元

我省大部分地区现行耐药政策只能够提供住院报销,且报销比例较低,为了减轻耐药结核病患者的经济负担,我省恩施州孝感市两地出台了关于耐药结核病新的医保政策,进一步提高医疗保障报销水平,保障患者规则服药,提高治疗成功率,减少耐药结核病的传播和流行
01

恩施州
为贯彻落实州人民政府办公室关于进一步加强全州结核病防治的通知(恩施州政发办[2021]24号),助力恩施州影响群众健康突出问题323+结核病攻坚行动,恩施州医保局下发关于加强耐药结核病患者医疗保障工作的通知,出台了耐药结核病患者治疗保障新政策,该政策于2021年8月10日起正式执行

新政策将耐药结核病纳入门诊重症病种范围管理城乡基本医疗保险参保人员患耐药结核病,经住院规范治疗后需在门诊继续规范治疗的,其门诊合规费用纳入门诊重症报销,城乡居民医疗保险按70%比例报销;城镇职工基本医疗保险按80%比例报销,同时参加城镇职工补充医疗保险人员报销比例提高10%

耐药结核病患者在恩施州中心医院接受规范治疗,住院费用和门诊重症费用不纳入年度医保基金分配基数,不受年度总额指标控制,不受药占比住院天数例均费用限制,不作为医院对科室绩效考核的指标
02

  孝感市
孝感市医疗保障局孝感市卫健委孝感市财政局国家税务总局孝感市税务局印发孝感市城乡居民基本医疗保险实施细则(孝医保发[2021]4号)和孝感市职工基本医疗保险实施细则(孝医保发[2021]5号),该政策自2021年6月1日起实施

新政策将利福平耐药结核病纳入门诊视同住院报销参保居民职工患利福平耐药结核病,在孝感市结核病定点防治机构就诊,即孝感市结核病防治所,符合三目录规定的门诊医疗费用,居民医保按75%比例报销,职工医保按90%比例报销

其次,出台了新的普通结核病(利福平敏感结核病)门诊报销政策参保居民职工在孝感市结核病定点防治机构治疗,符合三目录规定的门诊医疗费用,参保居民患普通结核病每个规范疗程最高申报费用限额标准为3000元,居民医保按50%比例报销;参保职工患普通结核病每个规范疗程最高申报费用限额标准为5000元,职工医保按60%比例报销


通过基本医疗保障政策的落实,能够最大限度的降低耐药结核病患者的医疗费用支出,有效解决看病难看病贵的问题,为进一步推进分级诊疗服务奠定经济基础,保障耐药结核病患者得到及时规范诊疗,减少结核病在人群中传播的风险政策保障诊疗到位患者关怀齐上阵,湖北省又向终结结核病迈出了一大步!

来源:湖北省结核病防治研究所


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