即日施行！国家卫健委最新发文：加强医疗机构合理用药管理

9月3日，国家卫生健康委发布关于印发国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知，进一步加强临床合理用药管理具体内容如下：

各省自治区直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

为加强我国临床合理用药管理，促进国家重点监控合理用药药品目录的制订调整更加科学合理，不断规范临床用药行为，维护人民群众健康权益，我委制定了国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程现印发给你们，请遵照执行

国家卫生健康委办公厅

2021年8月30日

国家重点监控合理用药药品目录

调整工作规程

第一条 为加强我国临床合理用药管理，促进国家重点监控合理用药药品目录（以下简称目录）的制订调整更加科学合理，不断规范临床用药行为，维护人民群众健康权益，制定本规程

第二条纳入目录管理的药品应当是临床使用不合理问题较多使用金额异常偏高对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品重点包括辅助用药抗肿瘤药物抗微生物药物质子泵抑制剂糖皮质激素肠外营养药物等

第三条 目录的调整坚持公开透明地方推荐动态调整的原则，以规范临床用药行为促进合理用药为工作目标

第四条 目录更新调整的时间原则上不短于3年，纳入目录管理的药品品种一般为30个

第五条 国家药事管理与药物治疗学委员会（以下简称国家药事会）为科学调整目录提供专业技术支持，承担各地推荐材料的汇总整理和分析等工作

第六条 目录的调整共包括启动调整地方遴选推荐专家汇总公布结果4个阶段

·（一）启动调整国家卫生健康委发布目录调整通知，明确时间安排需提交的材料工作要求等

·（二）地方遴选推荐二级以上综合医院根据药品临床不合理使用现状使用金额临床价值等综合因素，经本医院药事管理与药物治疗学委员会研究遴选后，不区分剂型以药品通用名按照推荐程度从强到弱排序，将推荐程度最强的前30个品种信息加盖医院公章后报送省级卫生健康行政部门

省级卫生健康行政部门对各医院推荐的30个品种，分别赋予相应分值，即排名第1位的品种赋值为30分，排名第2位的品种赋值为29分，以此规律递减，排名第30位的品种赋值为1分省级卫生健康行政部门以药品通用名为基础，对辖区内二级以上综合医院报送的全部品种赋值进行加和，得出每个品种的推荐总分值，再按照分值从高到低排序（分值相同的，可并列排序并占用后续名次）将排名前30名的药品品种（含第30名有并列分值的其他药品）信息加盖公章后报送国家卫生健康委医政医管局

·（三）专家汇总国家卫生健康委委托国家药事会对各地报送的材料进行形式审查，采取与各省级卫生健康行政部门相同的计算方法，得出排名前30的品种

·（四）公布结果国家卫生健康委公布目录调整结果，发布新版目录，并提出管理要求

第七条 各省级卫生健康行政部门应当以本省报送的30个药品品种为基础，纳入新版目录药品品种，形成省级重点监控合理用药药品目录，及时报国家卫生健康委备案各级各类医疗机构在省级目录基础上，结合实际用药情况，形成本机构重点监控合理用药药品目录省级和各医疗机构的重点监控合理用药药品目录应当按照要求以政务公开院务公开官方网站公示等形式向社会公布

第八条各地卫生健康行政部门应当高度重视加强医疗机构药事管理工作，切实加强组织领导和统筹协调，确保合理用药工作落实到位制订完善相关药品的临床应用指南，明确药品应用指南及给药方案，充分利用现代信息手段，加强合理用药监管

第九条 对于调整出原目录的药品，地方卫生健康行政部门应当继续监控至少满1年，掌握其处方点评使用量使用金额等情况，促进临床合理用药水平的持续提高

第十条 本规程自印发之日起施行

关于印发国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知解读

加强医疗机构合理用药管理，对于提高临床诊疗水平控制医药费用不合理增长维护患者健康权益具有重要意义为进一步加强临床合理用药管理，实现安全有效经济适宜的合理用药目标，我委在总结工作经验广泛征求意见的基础上，制定了国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程（以下简称规程）规程共包括十条，明确了重点监控合理用药药品的遴选范围，确定了重点监控合理用药药品目录的调整原则周期和工作程序等

规程还要求各地卫生健康行政部门高度重视加强医疗机构药事管理工作，确保合理用药工作落实到位除对纳入国家重点监控合理用药药品目录的药品提出要求外，对尚未纳入目录管理的药品，也要求做好常规临床使用监测工作，发现使用量异常增长无指征超剂量使用等问题时，要加强预警并查找原因，采取针对性措施控制不合理用药规程在加强重点药品监控的基础上，更加突出了对所有药品合理使用的监控要求，将对保障医疗质量和医疗安全起到积极作用

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