最易尿毒症的一类肾病，防治要点盘点_【石家庄肾病医院肾病之友】

最近大家留言较多是关于肌酐升高后如何防治肾衰竭的问题这个问题我们之前也讲过很多遍，但没有具体针对一种病理详细解答

今天就列举出颇凶险尿毒风险较大的且发病人群广的三类肾病，来详细讲一讲当肌酐升高后，该如何应对如何用药调理？延缓肾功能的恶化，保持寿命及正常的生活质量的具体措施有哪些？

它们就是狼疮性肾炎糖尿病肾病多囊肾

这三巨头相对难搞，常常叫不少肾友头疼，提到就畏惧担心

这些肾病都有一个共同点就是肌酐超过130后，发展速度加快，肾小球滤过率下降明显

先来说说尿毒症祸首：糖尿病肾病

糖尿病肾病是进展速度较快的肾病之一早期一般没有显著的症状，发展到3期开始出现微量白蛋白尿，相对于其他肾病综合征类型肾病来说，微量蛋白尿不是很严重，但糖肾一旦出现蛋白尿基本上就是到了三期

就糖尿病肾病的治疗目前也发布防治指南以及用药指南，对进一步预防尿毒症的发生起到积极的指导作用

糖尿病肾病防治尿毒症的关键在于两方面：一积极改善肾脏血氧的供应情况，二纠正血糖高血压高血脂造成的血流动力变化，减轻肾脏动脉内压，以稳定血液代谢以及减缓肾脏肾小球的损伤

针对性用药，指南方面提出在降压方面RAS阻断剂为主力，沙坦和普利类药物明确具有蛋白尿高血压的患者可以发挥很好的降糖降压降蛋白及保护心肾的多重作用，糖肾在早期肾友应积极的服用这两类药

降糖降蛋白方面2型糖尿病肾病可采取恩格列净卡格列净为主的治疗方案对明确降低尿白蛋白肌酐比以及大量蛋白尿都积极作用适用于肌酐水平超过130在707之间的患者，尿毒症患者如果已经透析暂时不建议服

糖尿病肾病的发展并不是肾小球滤过率一直下降的情况，早期只要治疗得足够及时是可以稳定发展的所以在肾小球滤过率低于15之前都要积极地用药，稳定肾功能的情况

今天先讲糖尿病肾病，明天接着说其他两类肾病