因心读书会（第八期） 在国外存在哪些自闭症的“神奇疗法”

《追寻自闭症的真相》是国际上公认的自闭症权威著作,适合自闭症家长和特教老师阅读的实用书籍。...



各位书友好，今天我们继续共读《追寻自闭症的真相》这本书。本书由美国劳拉·施赖布曼教授所著，共有10个章节。本书是国际上公认的自闭症权威著作,适合自闭症家长和特教老师阅读的实用书籍。我们将每两天共享一个章节的内容。今天，我们将共享第八章节《神奇治愈方法辨析》的相关内容。

你可能会觉得我已经表达了许多替代干预方法的消极情绪。如果事实如此，那是因为我看到许多家长将金钱、时间和希望投入到最终不得不放弃的干预之中。我担心的是在哪些未经实证的干预方法中投入的时间正是浪费的时间。特别是在早期阶段该问题引起了关注，因为早期阶段的干预尤为重要。

——布鲁纳.西格尔《自闭症儿童的世界》

正如我们所看到的，某个关于自闭症的轶事报告引起人们的关注，随后便会有媒体的争相报道，以及那些满怀希望的父母和医生的热情追逐，使得这些治疗方法得到发展和传播。由于缺少任何的自闭症治疗方法，造成那些所谓的“神奇疗法”引起人们的关注。另外一个需要谨记的因素就是这些治疗方法的“安慰剂效应”，该效应是指由于期待和希望造成人们出现一种感觉：即使方法无效，也会觉得有进步。当一个人在某种治疗项目中投入大量的时间和金钱时，就会造成他们强迫自己去感知任何的变化。

一、心理动力治疗法



背景和原理：

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心理动力学疗法是基于这样的一种观念，即自闭症是由于儿童被迫离开对于自身不利的危险环境所造成的。父母的精神机能问题致使他们将儿童正常的挫败感和微不足道的退缩错误地理解为拒绝。这就导致了父母严重的消极反应：母亲没有对孩子正常的退缩予以支持，而是以拒绝和不友好的方式予以回应。转而，孩子将母亲的这种反应理解为危险的甚至是致命的行为。出于对这种危险环境的一种恐惧，儿童开始退缩，继而出现了贝特海姆所说的”慢性自闭障碍“或自闭症的”空堡垒“。由于儿童的本能能量大多用于防御不利的环境，因此这也阻碍了其自我的发展。



治疗方法

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基于这种模型的干预方法有两种形式：一种是针对儿童的，另一种则是针对父母的。该治疗方法包括让儿童离开家庭环境，离开自己的父母，因为他们造成了儿童的退缩行为。这些儿童安置在寄养环境中，由”临时“父母为他们提供支持性和可接受的环境。因此，儿童早期与其父母相处过程中所失去的有关于自我力量意识得到了恢复。而对于父母主要采用精神分析法，对父母进行密集的精神分析治疗。



该方法是否有效?

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目前尚无实证可以证明基于心理动力学模型的治疗方法对于自闭症儿童是否真的有效。

二、拥抱疗法



背景和原理

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拥抱疗法强调母亲与儿童之间的共生关系，并且认为自闭症意味着这种关系的破裂。尽管自闭症的精神理论一直为人们所质疑，但延伯根认为自闭症儿童无法与父母形成了紧密的联系，结果导致他们退缩到自闭症的世界中。自闭症代表一种不正常的依恋关系，特别是对父母的依恋。儿童以缺乏回应的表现和主动性的退缩行为来抵御依恋关系破裂所带来的影响。



治疗方法

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基于上诉理论基础，拥抱疗法采用迫使儿童放弃社交退缩的方式来接受母亲温暖的社会性接触。为此，父母要紧紧地抱住孩子，并持续这种拥抱直到儿童不在挣脱并与父母产生目光接触。自闭症儿童很可能并不喜欢这种社会性拥抱，因而表现出哭闹和挣脱拥抱的行为都是正常的现象。然而，该方法使用的难点在于父母必须持续地拥抱，直到儿童顺从。



该方法是否有效

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拥抱疗法根本不可能对自闭症儿童气到任何作用。该方法的支持者报告了一些儿童取得进步的案例，但是这些报告都是轶事性质的，并没有实证支持。

三、选择疗法



背景和原理

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该疗法基于这样一种观点：既父母应该作为搭建在两个世界之间的”桥梁“，以此融入儿童的世界，而不是强迫儿童进入父母的世界。一旦达到了这个目标，儿童就有勇气离开自闭的世界，通过这座桥梁进入我们正常人的世界。



治疗方法

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在治疗过程中，父母花费大量的时间与孩子在一个小房间内进行一对一、高强度的互动。父母模仿儿童的一切行为，包括自我刺激行为。在这一过程中没有评价和知道，父母只是模仿，知道儿童意识到父母的存在，并且与自己的行为相似。同时还要告诉父母应该对儿童的进展有所期待，期待儿童注意到自己与父母的联系，病最终跨过那座”桥梁“到达父母的世界。



该办法是否有效

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可能并没有效果。该办法同样没有接受过测试，因此没有科学的证据支持考父曼所说的有效性。

四、动物疗法



背景和原理

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目前有许多自闭症治疗方法是基于与动物进行互动这样一种理念而产生。其中包括骑马、与海豚一起游泳、与狗或猫进行互动，以及其他一些与动物互动的方式。使用动物治疗并不是最新的概念。事实上，它遵循的是一种传统的观念，即用动物治疗残疾个体。该方法背后的理论就是尽管自闭症儿童在与人类沟通方面存在困难，但是与动物接触却相对容易一些，因为它们没有歧视和要求。自闭症儿童可以从自己与动物的关系中获得信心，然后将这种信心带到与人类的互动中去。



治疗方法

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称为”治疗“，其实对其概念的延展。实际上，是与某些特定种类的动物进行接触。而该疗法中最为常见的是与马之间的接触，亲密接触马并将其作为宠物，最终学会骑马。通过这种方法，儿童可以学习如何照顾这匹马，从而知道自己具有关爱其他生物的责任



该办法是否有效

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没有任何证据可以支持动物疗法的有效性。没有人真正地对该方法进行严密的检验。也很少有动物疗法的使用者声称该方法能够治愈自闭症。

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