结构脂肪OPO与婴幼儿健康

一、什么是结构脂肪OPO要认识结构脂肪OPO，首先要认识甘油三酯，大家知道脂肪是食物中一种主要营养素，为人体...

一、什么是结构脂肪OPO

要认识结构脂肪OPO，首先要认识甘油三酯，大家知道脂肪是食物中一种主要营养素，为人体提供能量。其中甘油三酯（TG）是饮食中的主要脂肪形式，由3分子脂肪酸和1分子甘油形成，其侧链按空间位置分别称为sn-1、sn-2和sn-3位（图1）。

既然脂肪酸可以结合在甘油侧链的三个不同位置上，如此就会形成各种不同的甘油三酯。普通植物油中sn-1和sn-3位结合的是棕榈酸（C16:0）， sn-2位结合的是油酸（C18:1），而如果植物油sn-1和sn-3位结合的是油酸（C18:1），sn-2位结合的是棕榈酸（C16:0），那形成的就是结构脂肪 OPO了，它的学名叫1,3-二油酸 2-棕榈酸甘油三酯（图2），别名叫β-植物油。

二、结构脂肪OPO的分布

母乳中主要的脂肪酸是棕榈酸（C16:0）、油酸（C18:1）和亚油酸（C18:2），棕榈酸含量约为20～25%，母乳中超过70%的棕榈酸位于sn-2 位上，油酸（C18:1）和亚油酸（C18:2）则主要酯化在sn-1, 3位上。

既然脂肪酸可以结合在甘油侧链的三个不同位置上，如此就会形成各种不同的甘油三酯。普通植物油中sn-1和sn-3位结合的是棕榈酸（C16:0）， sn-2位结合的是油酸（C18:1），而如果植物油sn-1和sn-3位结合的是油酸（C18:1），sn-2位结合的是棕榈酸（C16:0），那形成的就是结构脂肪 OPO了，它的学名叫1,3-二油酸 2-棕榈酸甘油三酯（图2），别名叫β-植物油。

植物油甘油三酯也具有位相特异性，含有大量不饱和脂肪酸的植物油其sn-2位也被大量的不饱和脂肪酸酯化，而sn-1, 3位上酯化的是饱和脂肪酸，如谷物油和大豆油，分别有超过50%和70%的亚油酸（C18:2 n-6）酯化在sn-2位。富含饱和脂肪酸的植物油如棕榈油，含有大量的棕榈酸（C16:0），几乎都酯化在sn-1, 3位。

普通婴儿配方奶粉中的脂肪在上世纪70年代以前主要来源于牛奶中的脂肪，在近30～40年来混合植物油代替了牛奶中的脂肪被添加在婴幼儿配方奶粉中，尽管混合植物油可以含有与母乳相同平均量的棕榈酸、油酸和亚油酸，但其棕榈酸大部分位于甘油三酯的sn-1和sn-3位。Straarup EM等检测了1999-2003年丹麦市场上28种婴幼儿配方奶粉和特殊医用配方奶粉，发现配方奶粉中sn-2位棕榈酸明显低于母乳。

三、结构脂肪OPO的代谢

脂肪在体内消化需要胃脂肪酶、胰脂肪酶和胆盐。脂肪在胃中首先由胃粘膜细胞分泌的胃脂肪酶将甘油三酯sn-3位的脂肪酸水解，形成sn-1,2甘油二酯。脂肪进入肠道后，继续被胰脂肪酶将sn-1,3位脂肪酸水解，形成sn-2单酰甘油和2分子自由脂肪酸。

甘油三酯的水解产物sn-2单酰甘油和脂肪酸可直接经肠上皮细胞吸收（图3）。研究发现，母乳喂养婴儿血浆乳糜微粒含有大量的sn-2棕榈酸，分析认为母乳中约50～60% sn-2棕榈酸在消化吸收以及再合成甘油三酯和分泌到乳糜微粒的过程中都被保持下来。

四、结构脂肪OPO对婴幼儿的健康益处

1、软化粪便，减轻便秘

尽管婴儿配方奶粉的脂肪酸构成与母乳非常相似，但是母乳喂养婴儿的粪便更软，分析其中的原因部分是由于母乳中甘油三酯的结构有关。临床研究表明在婴儿配方奶粉中添加sn-2棕榈酸的结构脂肪能明显减轻婴儿大便硬度。Kathy 等研究发现足月新生儿用OPO配方奶粉（50% sn-2棕榈酸）喂养12周后硬便的发生率明显低于普通奶粉（12% sn-2棕榈酸）喂养组（图4）。另一项随机、双盲、交叉研究也显示，配方奶粉添加sn-2棕榈酸、低聚寡糖和部分水解蛋白能明显软化便秘婴儿的粪便。

2、促进脂肪酸和钙吸收

甘油三酯在体内被脂肪酶消化，其sn-1,3位的脂肪酸容易被水解下来，而sn-2位的脂肪酸对脂肪酶有一定抗性，形成2分子游离脂肪酸和1分子单酰甘油。游离的棕榈酸很少经肠道黏膜细胞被吸收，而易于与肠道中的二价阳离子如钙等结合形成不溶性的皂盐。所以当棕榈酸位于sn-1, sn-3时，易被水解形成游离的棕榈酸，然后与钙结合形成不溶性的钙皂，随粪便排出。而结构脂肪OPO的棕榈酸酯化在sn-2位则能促进其吸收（图5）。

临床研究也已经证实了婴儿配方奶粉中添加OPO能够促进钙和脂肪酸的吸收。对早产儿的研究中发现配方奶粉中添加OPO，肠道棕榈酸吸收率增加到超过90%，明显高于普通配方奶粉组的不足 80%的棕榈酸吸收，而且钙吸收增加到17%，而粪便中脂肪酸钙皂的下降了4%。对足月新生儿的研究也发现喂食添加OPO配方奶粉比普通配方奶粉能明显增加肠道对棕榈酸和钙的吸收，减少粪便中脂肪的含量。

3、增强骨密度

位于sn-1, 3位的棕榈酸难以被婴儿肠道吸收利用，并容易与钙离子形成钙皂物随粪便排出，从而导致钙的吸收减少，而补充sn-2位棕榈酸结构脂肪能够增加肠道对钙的吸收，这是否会对婴儿骨密度有所影响？2013年的一项随机双盲对照研究应用超声传导速度（supersonic speed of sound ，SOS）测量婴儿的骨密度，发现OPO奶粉喂养组婴儿3个月后骨骼超声传导速度明显高于普通奶粉喂养组婴儿，骨密度增加。这与十多年前的一项研究结果一致，Kennedy等应用双能X射线吸收（dual-energy X-ray absorptiometry ，DEXA）技术研究发现喂食富含sn-2棕榈酸配方奶粉的婴儿在12周后身体骨量明显高于普通奶粉喂养的婴儿。

4，促进肠道益生菌的生长

结构脂肪OPO在体内被脂肪酶水解产生2-单酰甘油和游离脂肪酸，不但可以提供大量的2-棕榈酰甘油，还有大量未酯化的油酸（C18:1 n-9）和亚油酸（C18:2 n-6）。这些长链不饱和脂肪酸不但是细胞膜磷脂的主要构成成分，还是合成脂质介导因子如类花生酸类物质的前体，参与调节肠黏膜上皮的分化、增殖、成熟以及肠道炎症反应。动物研究表明生命早期饮食脂肪酸构成影响肠道黏膜细胞脂肪酸的构成，从而影响营养素的转运、膜的渗透性、肠道炎症反应等。Yaron 等研究发现OPO配方奶粉喂养婴儿粪便中乳酸杆菌和双歧杆菌计数明显高于普通奶粉喂养组，表明结构脂肪OPO能够促进肠道益生菌的增殖。不仅如此，还有研究报道结构脂肪OPO能够减少宝宝因身体不舒服引起的哭闹时间和发生次数。