肥胖、减肥与长期体重控制

节日美食源于食物匮乏时代的恩典。x0a如今成了增肥利器，肥胖及其相关疾病报复我们的饕餮......

肥胖与疾病

机制、病理学与管理【原题】Pathophysiology，and Management of Obesity. 肥胖的机制、病理生理学和管理

【来源】《新英格兰医学杂志》 N Engl J Med 2017;376(3):254-266.

【作者】@E-sun食育

【声明】版权@E-sun食育 所有，欢迎转发分享，转载请注明来源。在1900年代以前，传染病是导致死亡的主要原因，而在过去的一个世纪里，随着环境的改变，传染病得到了有效控制，肥胖和慢性病逐渐成为主要的健康问题。

在过去的几十年，导致能量正平衡和体重增加的因素包括人均粮食供应的增加，特别是那些分量大的高热量、可口的食物；职业性体力劳动的减少和休闲时间的久坐不动，如看电视和使用电子产品；具有体重增加副作用的药物使用的增加，等等。这些因素联合医疗创新，减少了传染病死亡率，延长了预期寿命，也为慢性病和肥胖的流行提供了基础。

肥胖是环境和基因等多因素作用导致的能量代谢失调。过度肥胖会显著增大脂肪肝、慢性肾病、II型糖尿病、心脑血管疾病、阻塞性睡眠和呼吸暂停、胃食管反流病和食道癌等疾病的发病率。

最近发表在《新英格兰医学杂志》的一篇文章系统性地介绍了肥胖的机制、病理生理学和管理，概括起来：① 肥胖是能量代谢稳态的紊乱；② 肥胖与二型糖尿病最相关；③ 当前治疗方法主要为降低卡路里摄入及阻碍热量吸收；④ 手术缩小胃体积可减少能量摄入；⑤ 基础代谢和锻炼可增加热量消耗和散失；⑥ 褐色米色脂肪组织的增加可提高产热；⑦ 肠道细胞及菌群参与摄食行为，可作为潜在治疗靶点。

下图是这篇文章阐述的过度肥胖导致的常见病及其代谢途径，原文下载附在文后。



近期，E-sun食育公众号介绍了一些关于肥胖与减肥、长期体重控制的文章，链接如下，希望对各位朋友有用，也欢迎大家分享给亲友~_~

肥胖是怎么成为一种“病”的？

减肥：哪种减肥饮食效果最好？

减肥：哪种营养素最关键？

减肥：哪种减肥药物效果最好？

JAMA ：比肥胖更糟糕的是久坐不动！

NEJM：100万亚洲人的体重与死亡风险的关系

NEJM：水果摄入与中国主要心血管疾病的关系

NEJM：一张图看懂哪些食物影响长期体重增长！

Nutrients：水果与减肥的矛盾关系

AJCN：不同高蛋白质食物的减肥效果

AJCN：我们应该怎样理解营养？

柳叶刀：减肥不必害怕「脂肪」了

柳叶刀：肥胖是因为饮食、基因还是微生物？

柳叶刀：关注食物本身吧，别再谈单个营养素了

参考文献

Steven B. Heymsfield，Thomas A. Wadden. Mechanisms，Pathophysiology，and Management of Obesity. N Engl J Med 2017;376(3):254-266.

原文下载

https://pan.baidu.com/s/1gf5fbxD

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