什么是蛛网膜下脑出血?哪种高血压易诱发?

 

什么是蛛网膜下脑出血? 蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出...



什么是蛛网膜下脑出血?

蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流人蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血,血液穿破脑组织进人蛛网膜下腔或脑室所致。

引起蛛网膜下腔出血的常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。由于血管瘤好发于脑底动脉交叉处,最易直接受到血流冲击,加上血管先天性发育不良,极易破裂出血。

其次为高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病等。一般认为,30岁以前发病者,多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者往往因高血压、脑动脉硬化及肿瘤引起。

蛛网聘下腔出血起病急骤,病前常无先兆,部分患者为活动状态下发病。发病后可出现剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛。头痛部位多位于枕部,也可为全头痛。头痛的程度与出血量有关。

因为大量的血液进入蛛网膜下腔,使脑脊液循环发生障碍,颅内压增高,所以常伴有频繁呕吐。同时,由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛,使颈部活动受限,严重时可出现颈项强直。神经系统检查克氏征阳性,布氏征阳性,这就是医学上所说的脑膜刺激征。

头痛、呕吐和颈项强直是蛛网膜下腔出血的三大主症。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状,或伴有抽搐及昏迷等。由于血液刺激了神经根,也常引起神经根刺激症状,如腰背疼痛等。个别患者还可出现小便困难及尿潴留。由于蛛网膜下腔
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