宝宝脸怎么黄了？

宝宝脸怎么黄了新手妈妈在有了第一个宝宝后往往会有很多疑问，宝宝生下来几天就会出现黄疸，关于黄疸的疑问听听新生...

新手妈妈在有了第一个宝宝后往往会有很多疑问，宝宝生下来几天就会出现黄疸，关于黄疸的疑问听听新生儿专科医生是怎么说的。新生儿黄疸是血液中红细胞分解代谢生成的胆红素释放入血液中造成全身皮肤及黏膜黄染，即肉眼可见宝宝全身皮肤及黏膜逐渐变黄的过程。宝妈们可将自己的手掌心和宝宝皮肤颜色进行对比即可观察黄疸严重程度。血液中胆红素指数越高，肤色黄染越严重。

首先需要区分生理性和病理性黄疸。绝大多数黄疸属于生理性黄疸，少数黄疸属于病理性黄疸。生理性黄疸属于正常过程，通常对宝宝无害，其特点是黄疸指数在正常值范围之内。生理性黄疸于生后2-3天出现，24小时指数不超过6mg/dl，48小时指数不超过9mg/dl，72小时指数不超过12mg/dl，每天上升指数不超过5mgt/dl，5天左右黄疸值处于高峰，其值不超过12.9mg/dl，黄疸常于一周内降至正常，最晚不超过2周。病理性黄疸特点是出现早、进展快，24小时黄疸指数超过6mg/dl，48小时指数超过9mg/dl，72小时指数超过12mg/dl，每天上升超过5mg/dl，高峰值超过12.9mg/dl，黄疸持续时间常超过一周，有些宝宝黄疸可于生后1月仍未降至正常。病理性黄疸高峰值超过15mg/dl，就需要住院治疗。新生宝宝由于大脑中血脑屏障发育不完善，血液中的胆红素（间接胆红素）可透过血脑屏障进入大脑造成脑损伤，遗留神经系统后遗症，如听力障碍、运动功能障碍、认知功能障碍、脑瘫等，这种损伤不可逆转，没有任何补救措施。所以病理性黄疸一定要引起宝妈的高度重视。常见原因有窒息、缺氧、低血糖、低体温、早期喂养不足、胎粪排出延迟，母儿血型不合者导致ABO溶血病以及少见的Rh溶血病等。对于常规原因无法解释的病理性黄疸需进一步行感染指标、血常规、双TORCH及腹部彩超检查，排除有无脓毒血症、败血症、胆道闭锁等严重疾病。病理性黄疸属常见病，可完全治愈。目前治疗方法成熟。常用治疗方法有口服退黄药物，蓝光照射。对于黄疸指数很高的宝宝，还需静脉应用人血白蛋白连接间接胆红素阻止胆红素进入大脑引起脑损害，少见严重危及生命的黄疸需换血治疗。

很多父母对黄疸不够重视，误以为常见问题，无需处理，导致病理性黄疸宝宝未能即时住院治疗，发生胆红素脑病则后悔晚矣。临床还经常见到父母听信老人建议给宝宝喝糖水退黄疸治疗，这是一个很严重的误区。宝宝生后多吃多排，黄疸指数才能消退快。如果给新生宝宝喝糖水会导致宝宝摄乳减少，进一步导致喂养不足，胎粪排出减少，胎粪含有的大量胆红素被重新吸收进入血液，导致黄疸进行性加重。

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