肾病很难治愈？不一定，守好3道防线，尿毒症不会“侵袭”

能不能“治愈”，把握好3点是关键...





“肾病究竟有没有治愈的可能？”一直是肾友非常关注的问题，在大部分肾友心里对治愈的理解是：肾功能完全恢复，病情不再反复，不会发展到尿毒症，且回归正常人的生活。



但很遗憾的告诉肾友们，慢性肾病目前不能治愈，且肾功能一旦受损无法逆转，但幸运的是，积极治疗可以控制肾功能的进展，阻止尿毒症的到来，来提高肾友的生活质量，尽力恢复到正常人的生活。

肾病早期先对来说“治愈”的可能性最大，随着肾功能进展，虽不能“根治”，但可以做到“理想的治愈”，把握住这3次机会很关键：

• 第一次机会：控制早期症状及改善生活习惯

肾病1、2期肾功能受损尚轻，如果及时治疗尤其是1期，是完全可以避免肾功能的进一步恶化，且不易反复。肾病早期导致病情加剧的因素主要有3方面，一症状如蛋白尿，二感染，三不良习惯。

蛋白尿是肾功能滤过功能受损后，导致蛋白漏出到尿液中形成的，会加重肾脏滤过通透性，因此及时修复受损肾脏，阻止蛋白漏出很关键；感染包括呼吸道感染如感冒、口腔感染等，感染会加重肾脏毒素的蓄积及炎症的发展，因此避免感染对早期治疗也是重点；不良生活习惯及饮食习惯，如熬夜、憋尿、暴饮暴食等，会造成血压、血脂等异常，不利于肾脏恢复，因此必须改善。

• 第二次机会：控制合并症，监测肾功能

肾病进展到3期，发展到肾功能不全阶段，部分肾脏组织出现纤维化是不能逆转。此时最重要的是保护残余肾功能，影响肾功能进展的因素进一步增加，包括高血压、高尿酸、贫血、蛋白尿等，要控制这些症状的发展，重点是及时预防及治疗，坚持按时用药，合理饮食如低蛋白饮食、低嘌呤饮食、低盐饮食等，通常控制的好的肾友能持续稳定在这个阶段，发生肾衰竭的几率非常小。

• 第三次机会：调整好心态，积极预防并发症

到了肾衰竭期不少肾友担忧倍增，因为往前迈一步就是“尿毒症期”，但过于担忧病情恶化，忧心忡忡，对病情一点好处没有，反而影响病情治疗。

这一阶段肾友重点要放在预防严重并发症上，如高钾血症、肾性骨病等，这些并发症不仅是加速尿毒症的催化剂，更比尿毒症可怕，不可大意。

就目前的治疗技术，这些肾病可以达到“理想的治愈”：

1、慢性肾炎早期，可长期保持肾功能正常，尿蛋白接近正常或少量；

2、早中期慢性肾功能不全患者，肾功能保持在相对稳定水平；

3、急性肾炎及时治疗能彻底治愈，转为慢性肾炎几率低；

4、狼疮性肾炎，控制狼疮活动，提高生活质量；

5、IgA肾病1-3级患者控制血尿，尿蛋白1g以下，；

6、膜性肾病Ⅰ期、Ⅱ期患者及时控制蛋白尿自行恢复几率大；

7、紫癜性肾炎，控制紫癜后，可保持肾功能及血压稳定；

8、糖尿病肾病，把血糖、血压保持稳定，尿蛋白1g以下，肾功能进展缓慢。

要想肾病能够最大程度的“治愈”，最重要的早发现，早治疗，才有更大的治疗机会，肾功能才有机会恢复。

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