不知道您有没有听过救命神药安宫牛黄丸，先做个简单的介绍，安宫牛黄丸：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，...

不知道您有没有听过救命神药安宫牛黄丸，先做个简单的介绍，安宫牛黄丸：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

安宫牛黄丸的成分揭秘

安宫牛黄丸出自清代人吴瑭所著的《温病条辨》，与紫雪丹、至宝丹并称同仁堂“中药三宝”，在同仁堂的十大名牌药中，安宫牛黄丸排第一，主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍。

安宫牛黄丸由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成。其中，牛黄是名贵的中药材，在中成药中使用很广。在我国医药史上，牛黄的应用已有2000多年历史。

真正将安宫牛黄丸推陈出新的是乐家第11世乐平泉。乐平泉在制药业也是行家里手，他研究前人医书，开拓了数百个新品种。用于治热病的家传秘制药紫雪散，处方很独特，需要黄金百两、滑石三斤、石膏二斤、磁石三斤，加清水一斛，煮至四斗，去渣加沉香、升麻、元参等再煎，煮至一斗五升，去渣再加元明粉等用微火煎，用新鲜柳木棍搅拌，至水变墨，最后加入犀角、羚羊角、牛黄等细料，才算制成。乐崇熙认为，黄金入药，柳枝搅拌，并非故弄玄虚，这里有它的科学道理。《本草纲目》说：“食金，镇精神，坚骨髓，通利五脏邪气。”新鲜柳枝则有解热镇痛之效。

天然牛黄比黄金更为稀缺

天然牛黄就是牛的胆结石，外号“乌金”，实际上比黄金更为稀缺。由于自然生成的稀少，每年要从国外进口大量的牛黄。在国际市场上，我们最大的竞争对手就是日本。供应地区则以美国为中心，从北美、加拿大，到南美的巴拉圭、乌拉圭、玻利维亚、智利等国都有。价格自然不便宜，1公斤大概20元万人民币，货源也不稳定。为减少外汇支出，同仁堂中药提炼厂从创业开始就寻找解决牛黄奇缺的方法，寻找牛黄的代用品。人工牛黄就是依据天然牛黄成分的分析，用现代科学方法，从牛胆汁中提取，人工制造而成。

1957年4月，卫生部批准了高级工程师郑启栋等人研制的人工牛黄，处方设计是以文献记载为依据。此种牛黄具有色深，质松，易过筛，有天然牛黄先苦后甜的特点，在当时的广交会上，北京的人工牛黄开始出口柬埔寨等国。1965年接卫生部指示，将人工牛黄的全部资料赠送给朝鲜、越南。后来，人工牛黄的处方各成分的含量比例几经修改，更加完善。当时同仁堂的提炼厂年产人工牛黄5-6吨，除本厂留用外，还供给北京药材公司所属各药厂配制中成药，是同仁堂中药提炼厂的一大支柱产品。

安宫牛黄丸为何昂贵

同仁堂负责药材采购的人告诉记者，安宫牛黄丸，至今仍然用天然牛黄和天然麝香。安宫牛黄的作用是清脾热、化痰、退烧，病人要是昏迷不醒，必须用麝香芳香开窍，苏醒神志。其他的药都能用合成的麝香，只有安宫牛黄丸不能用，它是一种抢救药。正因为原料难求，同仁堂的安宫牛黄丸目前市售350元一丸。在临床上，安宫牛黄丸不能长期使用，一般1天1丸，连续吃以3-7丸为宜。这与药丸里的朱砂等成分不无关系。朱砂含有重金属砷和汞。

从2005年开始，一些网站上频频出现买卖安宫牛黄丸的帖子。时至今日，安宫牛黄丸的买卖已接近疯狂，其中1993年之前生产的安宫牛黄丸的售价更是一路飙升、价格过万。

据了解，根据传统方法生产安宫牛黄丸，的确曾使用犀牛角和天然牛黄作为原料，但随着1993年后我国严格执行《野生动物保护条例》等环保法规后，野生犀牛角明令禁止用作制药原料，生产厂家改用水牛角以替代。而天然牛黄由于稀缺，不能满足需求，也逐渐改为人工牛黄代替。不过不少人仍然认为，犀牛角和水牛角虽然成分类似，但是从成分和药效上，都与天然的产品存在一定差距。所以，1993年之前产的含有犀牛角成分的安宫牛黄丸身价倍增。

安宫牛黄丸市场价位

打开安宫牛黄丸的说明书，其明确表示的成分为人工牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等，这样的安宫牛黄丸目前国内有好几家药厂在生产。一般价格在100-400之间，一盒。但市面上具传有被炒作到几万一粒的安宫牛黄丸，是怎么回事呢？

另辟蹊径？

中国人是很机灵的，他们很快发现了另一处藏宝地：朝鲜。历史上朝鲜、韩国都是沿袭中华文化的地区，尤其在某些传统医药方面，几乎就是中医药的翻版。最重要的是，他们也一直在生产安宫牛黄丸。韩国生产的虽然同样也不能用犀牛角，价钱却一直居高不下。



朝鲜有三家生产厂，价格远低于中国国内的价格，而且使用真的牛黄、麝香，虽然不能用犀牛角，但替用的羚羊角，品质远高于中国药厂的水牛角。一时间朝鲜三大药厂的安宫牛黄丸成为中国人的抢手货，有机会去朝鲜的，都会带上一些。

安宫牛黄丸绝不是常用药，切忌乱服

作为温病学派的代表药物，被称作温病“急救三宝”之首。安宫牛黄丸的确被一些中医大夫当作应急药物，但大夫们并非都作为常备药物。主要是其寒凉的特性，因为真正意义上的热病，是非常少的。其组方中具有镇惊、安神、解毒作用的朱砂、雄黄均为矿物类药，含重金属。朱砂主含硫化汞（HgS），雄黄主含二硫化二砷（As2S2），属有毒中药，用法用量及使用人群均需严格控制，朱砂日用量0.1~0.5克，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者更得禁用。雄黄更是如此，其日用量更少，为0.05~0.1克。虽然以中医“以毒攻毒”的思路辨证用药能达到治疗的目的，但使用必须对症、适量。

最关键的，是安宫牛黄丸凉性很大，其中的牛角、牛黄、黄连、黄芩、栀子都是苦寒清热的药物，必伤脾胃、经络；麝香，可致孕妇流产，有身孕者更应远离。

同时，安宫牛黄丸不能包治所有中风昏迷，中医对中风有不同分类，如果患者表现为“神昏”之症，如口眼歪斜、意识障碍，高热烦躁、嗜睡、面红、口中有痰、舌苔发红等，为痰湿或痰热型中风。出现这类症状，尽快吃一颗安宫牛黄丸缓解，随后跟进别的急救方式，安宫牛黄丸可以赢得抢救时间；如果中风时表现为虚寒症状，如面色苍白、小便细长、舌苔白腻、肢寒畏冷、冷汗不止等，这时吃安宫牛黄丸可能适得其反。

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