被蚊子咬一口居然会引发这样的后果？

不管是男生还是女生，都希望自己有一双又长又有型的腿，但是读者朋友们知道吗？有很多不幸的小伙伴们居然因为被蚊子等吸血昆虫叮咬咬，得了一种奇怪的病，双腿比腰还粗，行走都发生了困难，让我们看看到底是什么可怕的病在作祟吧。...

6年前张某被蚊子咬过后，出现发热、急性淋巴结炎和淋巴管炎等症状。随后其右小腿越来越粗，表皮粗糙，行走时苦不堪言，但张某一直没有治疗。

最近他到武汉大学人民医院求治，被诊断为丝虫病。术前检查时医生发现

，张某的右侧小腿已长出一圈“赘肉”，小腿腿围达98厘米，比腰还粗。

医生切开张某右小腿表皮，将里面近6公斤的增生淋巴组织全部切除后，又将粗糙的表皮磨薄后缝合。

丝虫病是通过库蚊传播的寄生虫病，其主要症状是“象皮肿”，由于淋巴管被堵导致腿部和阴囊出奇地肿大。当丝虫侵入血液后，还会破坏人体免疫系统，使人丧失劳动能力。

丝虫病的发病与病变主要由成虫引起，感染期幼虫亦起一定作用，与血中微丝蚴关系不大。

病变的发生发展取决于丝虫种类、机体免疫反应、感染频度、感染期幼虫进入人体数量、成虫寄生部位以及是否合并继发感染等因素。在幼虫进入机体发育为成虫过程中，幼虫与成虫的代谢产物、幼虫蜕皮液、虫体子宫内排泄物以及死虫的裂解物均可引起局部淋巴系统的组织反应及全身过敏反应,，表现为周期性发作的淋巴管炎、淋巴结炎及丝虫热等。

晚期表现则为淋巴组织病理改变及继发细菌感染的结果。

在一定范围内，血内微丝蚴密度愈高，媒介蚊虫的感染率就愈高，感染度也愈重，将感染期幼虫传染给人的机会就愈多。

据实验感染观察，60+l血内微丝蚴为744条时，淡色库蚊的幼丝虫感染率为90.1%，但当60+l血内微丝蚴平均为0.7条时，淡色库蚊的幼丝虫感染率仅为3.3%。

理论上,如此低密度的微丝蚴血症仍有可能成为传染源，但由于受到蚊媒叮刺人的机会以及蚊虫自然死亡等种种因素的影响，蚊媒的实际感染率和感染度比实验感染的结果要低得多，因而传播丝虫病的作用很小，在流行病学上的意义不大。

仅有丝虫病临床表现而无微丝蚴血症者，无传染源作用。

对斑氏丝虫病适宜的传播媒介必须同时具备以下条件：

1、微丝蚴能在该蚊体的发育至感染期；

2、嗜吸人血，且吸血时间与微丝蚴出现于外周血液的周期性高峰相一致；

3、种群数量多。
流行病学调查结果证实人群对斑氏丝虫的易感性是普遍的。

不同年龄、性别、血型、种族、职业的人，只要生活在斑氏丝虫病流行区，有被媒介蚊虫叮咬的机会，特别是反复多次被叮咬，即有可能受到感染。斑氏丝虫病的发病过程分为潜伏期、微丝蚴血症期、急性炎症期(急性丝虫病)和慢性阻塞期(慢性丝虫病)等4个阶段。

1、临床潜伏期

自感染期幼虫进入人体至首次出现急性丝虫病症状的时间，一般需数年，但有报告最短仅4个月。

2、微丝蚴血症

生物性潜伏期后，血液内开始出现微丝蚴，其密度逐渐增高，达一定水平后常保持相对稳定。此期一般无明显症状，或仅有轻微的淋巴系统炎性症状，血内嗜酸性粒细胞逐渐恢复至正常水平。

如不给予抗丝虫治疗，此期可持续10年，甚至数十年或终身带虫，少数微丝蚴血症者可兼有急、慢性丝虫病的临床表现，或于出现急、慢性丝虫病临床表现后血内微丝蚴密度降低直至转阴。3、急性丝虫病

急性丝虫病的局部症状常见于四肢及男性生殖系统和女性乳房，表现为疼痛、触痛、局部温热感、淋巴管炎和淋巴结炎、并伴有发热、头痛等全身症状。

由于斑氏丝虫成虫常寄生于深部淋巴系统，故有时仅表现为发热，而无明显的局部症状，又称“丝虫热”。

发病初起时肿胀随炎症的消退而消散，但如长期反复发作，则肿胀消退缓慢，肢体逐渐增粗。如有继发感染，尤其是在重度象皮肿的基础上的急性发作，症状较为严重且不典型。

斑氏丝虫病人腹部、盆腔等深部淋巴结炎和淋巴管炎可表现为反复发热、寒战和腹痛等临床表现，常常误诊。
精索炎、附睾炎、睾丸炎：是斑氏丝虫病急性期的主要临床表现，常同时发生。

4、慢性丝虫病

鞘膜积液：即睾丸鞘膜腔积液，是斑氏丝虫病最常见的慢性体征。患者主诉患部坠胀沉重，外观阴囊肿大，个别大如儿头或排球，不对称，皮肤紧张，表面光滑，皱褶消失，肿物卵圆形，囊样，无压痛，同侧睾丸不易触及。

乳糜尿：为斑氏丝虫病常见临床表现之一。乳糜尿常间歇发生，间歇期短仅数日，长至数年，少数患者可长期持续不愈。

淋巴水肿和象皮肿：淋巴水肿和象皮肿是斑氏丝虫病的重要临床表现，好发部位依次为肢体(尤以下肢为多见)、外生殖器和乳房。

淋巴水肿为皮下淋巴积液的泛称、局部肿胀、皮肤紧张、按之有凹陷、有坚实感。下肢象皮肿又称象皮腿，单侧或双侧，患部肿大，皮肤粗厚、干燥，坚实感加重，汗毛脱落，肤色加深变暗。1、病原治疗

（1）治疗药物主要是海群生（又名乙胺嗪）。海群生对两种丝虫均有杀灭作用，对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫，对微丝蚴的作用优于成虫。

国内海群生的常用疗法为7日疗法治疗班氏丝虫病；4日疗法治疗马来丝虫病。患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应，出现发热、寒战、头痛等症状，应及时处理。为了减少海群生的副作用，现在防治工作中广泛采用了海群生药盐，食用半年，可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下，且副作用轻微。

（2）阿苯达唑，每日两次，可杀死成虫，但对微丝蚴无直接作用。

（3）近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮，对微丝蚴与成虫均有杀灭作用，对两种丝虫均有良好效果。对班氏丝虫病的疗效优于海群生。2、对症治疗

对急性淋巴结炎，受累部位给予局部护理，如足部护理，清洗感染部位，及时给予抗菌药物治疗，足部每天涂抹抗真菌药膏。对象皮肿患者除给予海群生杀虫外，还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法。

对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者，可用鞘膜翻转术外科手术治疗。对乳糜尿患者，轻者经休息可自愈；也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。严重者以显微外科手术作淋巴管－血管吻合术治疗，可取得较好疗效。大家看似平常不在意的蚊子等夏天经常出现的吸血昆虫，其实非常容易传染各种各样难治的顽疾，所以对于这种情况，不要觉得蚊子只是吸点血而已就不当一回事了，只有自己保持干净的卫生情况，及时消灭家里的害虫，才能有效的预防各种各样的稀奇传染病。注：文中图片来源于网络，如有侵权请联系编辑。

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