癌痛为什么这么痛？专家详解癌痛治疗误区

我国癌痛治疗率在全球排名80余位，即便在亚太国家及地区，排名也仅为15位，癌痛治疗亟待进一步普及。...

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我国癌痛治疗率在全球排名80余位，即便在亚太国家及地区，排名也仅为15位，癌痛治疗亟待进一步普及。

近日召开的“蔚蓝丝带关爱癌痛患者大型公益活动”传出消息：癌痛，是肿瘤患者最常见的一种伴随性疾病，发病率高达61.6%，其中一半疼痛为中重度疼痛。高发病率、高疼痛度，严重影响患者生存质量和抗肿瘤治疗效果，70%的肿瘤患者因未得到有效镇痛治疗饱受困扰。自2014年起，上海开展市级“癌痛规范化治疗示范病房”创建，目前全市共有59家示范病房，以点带面，期盼让癌痛规范化治疗成为常态。

市卫生计生委今年发布最新数据：目前，全市恶性肿瘤患者超过35万人，5年相对生存率达53%，高于国家癌症中心报道的30%全国平均水平。虽然恶性肿瘤早期诊断比例有所上升，肿瘤防治意识的加强，让患者生存期得以延长，但许多人只知道治癌的重要性，却忽略了“癌痛本身也是一种病”。长征医院肿瘤科主任医师王杰军透露，我国癌痛治疗率在全球排名80余位，即便在亚太国家及地区，排名也仅为15位，癌痛治疗亟待进一步普及。

早在2002年第10届世界疼痛大会期间，与会专家已达成共识并明确将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第5大生命体征”。肿瘤医院肿瘤内科主任胡夕春教授说，癌痛是影响肿瘤患者生活质量的主要因素之一，癌性疼痛会因心理因素的参与而变得更加复杂，患者常会伴有焦虑、抑郁等精神心理改变，正常生理功能和生活质量严重受损。肿瘤医院统计发现，2016年全年127.9万人次门诊患者中，癌痛患者达15万人；住院及手术5万名患者中，癌痛患者达3万人。专家说，“有些患者疼痛至极，甚至想到轻生，这类现象并非罕见。”

作为上海市首批市级示范病房，肿瘤医院采取“诊断、治疗、康复”一站式服务，将癌痛评估“常规、量化、全面、动态”细化原则，同时根据患者病情和身体状况，为每名患者制定个性化镇痛方案，确保最佳治疗效果。

专家详解常见癌痛治疗误区

1、癌痛忍一忍就过去了。

癌痛很少有间歇期，疾病一旦进展，疼痛感就会越来越重，组织损伤的程度也会越来越重。因此，癌痛并不是忍一忍就会过去的，一味忍受反而会越来越严重。长期吃不好、睡不着就会导致身体抵抗力下降，而肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最为迅速、会加速疾病进程。

2、阿片类药物会成瘾，需要终身服用。

90%的患者都会担心，长期服用止痛药会不会成瘾。在医生科学、规范、合理的指导下，用药非常安全，成瘾率仅为万分之三甚至更低。如果患者通过良好治疗，使疼痛程度降下来，阿片类药物就可减量甚至停用，不需要终生服用。

3、止痛药疼了就吃，不疼就不吃。

癌痛与高血压患者一样，按时吃药才能让患者体内药物浓度稳定，从而很好控制疼痛。药物的增减一定要在医生指导下进行。如果觉得疼痛控制得很好，可告诉医生，医生根据情况逐渐减量、停药。擅自停药会引起突然的撤药反应，如大汗淋漓、疼痛加剧等。

4、吃药时间长，会出现耐受。

药物一般都有耐受现象，但阿片类药物无封顶效应。当出现药物“疗效差”现象时，患者本来服用的剂量比较小，医生会根据患者情况调整药物剂量，看是否能继续有效镇痛，或增加一些辅助用药。如上述方法不管用，医生会考虑更换药物。

转载：哎呦不怕

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